Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я

ОСТРЫЙ ЖИВОТ

Термин собирательный и характеризует ситуацию катастрофы в брюшной полости при невыясненной причине. Симптоматика острого живота может возникнуть при любом хирургическом заболевании органов брюшной полости, особенно если в основе его лежит деструктивное воспаление, а также при травме. Картина острого живота может возникнуть как рефлекторная реакция при заболеваниях органов, прямо не связанных с брюшной полостью, например при пневмонии, инфаркте миокарда и др.

Клиническая картина. Характеризуется внезапными болями, бледностью кожных покровов, беспокойным поведением, учащением пульса. Местно — доскообразное напряжение мышц живота, генерализованное или локальное, а также более или менее выраженное раздражение брюшины.

Если в основе острого живота лежит деструктивный процесс, то главным осложнением его является развитие перитонита, а при рефлекторной природе — парез кишечника. Течение зависит от характера основного заболевания, глубины развития патологического процесса, состояния больного и своевременности оперативного вмешательства.

Диагноз. В первую очередь необходимо исключить рефлекторную природу напряжения передней брюшной стенки, что не всегда легко. При рефлекторных влияниях, идущих из грудной клетки, они снимаются новокаиновой блокадой передней брюшной стенки по краю ребер.

Диагностике помогают рентгеноскопия (свободный газ под диафрагмой при перфорации язвы, множественные уровни жидкости — чаши Клойбера — при непроходимости кишечника, наличие жидкости в брюшной полости при перитоните, та или иная патология органов грудной клетки при рефлекторной природе острого живота), электрокардиография и лабораторные исследования (активность щелочной фосфатазы, амилаза, уроамилаза и т. д.).

В сомнительных случаях проводится динамическое наблюдение в стационаре.

Лечение. При рефлекторной природе острого живота — консервативное, во всех прочих случаях — только оперативное. Исходя из этого тезиса, ни в коем случае нельзя тратить время на уточнение диагноза и выяснение причин катастрофы. Необходимо немедленно госпитализировать больного под личным контролем врача. Все диагностические и тактические вопросы, связанные с острым животом, следует решать в стационаре.

Прогноз. Зависит от характера заболевания, тяжести состояния больного и своевременности оперативного лечения.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!