Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я

ПЕРИТОНИТ ОСТРЫЙ

— реакция организма на конфликт агрессивного начала (инфекция) с брюшиной.

Этиология. Причиной острого перитонита являются осложнения острых хирургических заболеваний, некоторые инфекции (перфорация брюшнотифозных язв).

Патогенез. Характеризуется развитием интоксикации, которая на начальном этапе патологического процесса связана с циркуляцией в крови биологически активных веществ (реактивная фаза), а на поздних — с циркуляцией экзо- и эндотоксинов (токсическая фаза) и поражением центральной нервной системы (терминальная фаза).

Клиническая картина. В реактивной фазе симптомы (повышенная возбудимость, легкая эйфория, учащение пульса и дыхания) сочетаются с локальной симптоматикой (боли, напряжение передней брюшной стенки и симптом воспаления брюшины при остром аппендиците — в правой подвздошной области, при холецистите — в правом подреберье и т. д.).

Для токсической фазы характерны признаки нарастающей интоксикации (учащение пульса не соответственно повышению температуры до 120 в минуту и выше, учащенное дыхание, иногда рвота и срыгивание застойным содержимым, икота, сухой язык и др.). Местная симптоматика отрывается от очага воспаления и генерализуется по всей брюшной полости (разлитой симптом воспаления брюшины, притупление в отлогих местах и т. д.).

В терминальной фазе присоединяется нервная симптоматика: адинамия, загруженность, дезориентация в окружающем и др. Местно на фоне разлитого перитонита развиваются явления паралича кишечника. Течение болезни характеризуется последовательным переходом одной фазы в другую — от реактивной до терминальной.

Диагноз. Ставится на основании симптоматики и данных рентгенологического и лабораторного исследований.

Лечение. Только оперативное. В реактивной фазе — устранение очага деструкции, в токсической и терминальной — устранение очага деструкции, санация брюшной полости, брюшной диализ.

Прогноз. Зависит от характера воспалительного процесса, вызвавшего острый перитонит, стадии заболевания, исходного состояния больного и вирулентности микрофлоры. В реактивной фазе — благоприятный, в токсической — сомнительный, в терминальной — весьма сомнительный.

Профилактика. Состоит в лечении основного заболевания и своевременности оперативного вмешательства.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!