Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я

РАЗДРАЖЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ СИНДРОМ

— весьма распространенное функциональное расстройство толстой кишки (встречающееся примерно у 40% гастроэнтерологических больных).

Синонимы: кишечная колика, слизистый колит, псевдомембранозный колит, слизистая колика, спастическая толстая кишка и др.

Этиология и патогенез. Не выяснены. Полагают, что нервный стресс или патология других органов и систем, в частности недостаточная выработка желчи и панкреатических ферментов, могут вести к различным функциональным изменениям в толстой кишке (нарушения внутристеночной гемодинамики, моторики, слизеобразования и т. д.). Несомненно, что большую роль играют аллергические и аутоиммунные процессы, состояние кишечной микрофлоры, изменения эндокринной регуляции.

Клиника. Характерны внезапно появляющиеся нерегулярные приступообразные, различной продолжительности и интенсивности колющие боли в животе без четкой локализации в сочетании с диареей или запором. Стул нередко содержит значительное количество слизи или слизистых пленок и лент, в которых при микроскопии иногда обнаруживаются эозинофилы; отмечаются метеоризм, непереносимость некоторых продуктов. В межприступный период самочувствие больных вполне удовлетворительное

Диагноз. Устанавливается только после исключения органических поражений толстой кишки. Заболеванию преимущественно подвержены лица молодого и среднего возраста с признаками вегетативной дистонии. Распознавание базируется на наличии типичного болевого приступа с отхождением стула, содержащего заметное количество слизи. При пальпации живота в большинстве случаев определяются отдельные болезненные, спастически сокращенные отделы толстой кишки.

При ирригоскопии обычно обнаруживают множественные асимметричные сокращения, выраженную гаустрацию, спастические сужения в различных участках толстой кишки, уменьшение размеров и спазм ампулы прямой кишки. При эндоскопии слизистая оболочка кишки гиперемирована, отечна, покрыта слизью. В процессе ирригоскопии и ректоскопии нередко возникают коликообразные боли. Дифференциальный диагноз наиболее часто проводится с почечной и свинцовой коликой, аппендицитом, колитами, гельминтозами.

Лечение. Во время приступа лечение заключается в соблюдении постельного режима, диеты с ограничением продуктов, способствующих активизации перистальтики, местном применении тепла. Показано введение спазмолитических, десенсибилизирующих и седативных средств.

Полезны микроклизмы с теплым слабым раствором марганца, физиологическим раствором, небольшим количеством (40—50 мл) растительного масла. Слабительные противопоказаны. В межприступном периоде рекомендуется длительный прием седативных и антигистаминных препаратов, ликвидация очагов хронических инфекций в организме, лечение других поражений кишечника и органов пищеварения.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!