Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я

СВИЩИ ПИЩЕВОДА

Свищи пищевода могут быть наружными, сообщающимися с окружающей средой через отверстие в кожных покровах и пшцеводно-бронхиальными (или трахеальными). Наружные пищеводные свищи чаще всего локализуются на шее. При более низком поражении пищевода наружный свищ располагается на спине или же сообщается с внешней средой через осумкованный участок плевральной полости (наружный пищеводно-плевральный свищ).

Различают свищи пищевода врожденные (см. Аномалии развития пищевода) и приобретенные. Приобретенные свищи могут иметь травматическое происхождение (вследствие ранения, операции, поврежения пищевода инородным телом, инструментального разрыва пищевода, химического ожога) или же явиться следствием того или иного заболевания (злокачественная опухоль, сифилис, туберкулез, дивертикул пищевода, абсцесс средостения).

Клиника. Наружные пищеводные свищи клинически характеризуются выделением наружу слюны и проглатываемой пищи и жидкости. Пищеводно-бронхиальные свищи проявляются кашлем, резко усиливающимся при проглатывании жидкости. При свищах зачительных размеров кашель вызывается и твердой пищей. К характерным осложнениям пищеводно-бронхиальных свищей относятся повторные пневмонии, бронхоэктазии, абсцессы легких.

Диагноз. При пищеводном свище диагноз подтверждают данные рентгеноскопии, эзофагоскопии и бронхоскопии.

Лечение. При сформированном пищеводном свище, происхождение которого не связано с неоперабельной злокачественной опухолью, лечение должно заключаться в хирургическом устранении свища. К паллиативным вмешательствам относится отключение пищевода (пересечение его на шее с наложением гастростомы). При только что возникших, несформированных свищах излечение может наступить при временном полном выключении питания через рот. Питание при этом проводят по назогастральному зонду или накладывают гастростому, а при наличии недостаточности кардии — еюностому.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!