Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я

СПРУ ТРОПИЧЕСКАЯ

— синдром малабсорбции, имеющий эндемический характер в ряде районов тропических стран. Быстрота передвижения и расширения транспортных связей современного человека привела к появлению заболевания в зонах умеренного климата.

Этиология и патогенез. Этиология неизвестна. В прошлом развитие заболевания связывали исключительно с недостаточным питанием в сочетании с климатическими воздействиями. Однако частота тропической спру среди полноценно питающихся слоев населения заставила пересмотреть эту точку зрения. Большую роль отводят инфекционному агенту, особенно в связи с эпидемическим характером заболевания. Предполагается, что бактерии препятствуют клеточному метаболизму в слизистой оболочке тонкой кишки, снижают активность ферментных систем, ответственных за процессы абсорбции, нарушают обмен фолиевой кислоты, деконъюгируют желчные кислоты.

Патологическая анатомия. Деформация и уплощение ворсинок, отечность слизистой оболочки тонкой кишки, уменьшающие общую поверхность всасывания.

Клиника. Течение острое и хроническое. Начало острое. Метеоризм и обильное отделение газов. Диарея с полифекалией и стеатореей, но могут быть и запоры. Нерезко выраженный болевой синдром в средней и нижней части живота. Глоссит — чувство жжения языка, ярко-красный «лакированный» язык со сглаженными сосочками, часто изъязвление языка. Афтозный стоматит. Хилез. Возможна лихорадка. Общая вялость и слабость. При нелеченых формах болезни — переход в хроническую стадию и через 14—21 день развитие синдрома недостаточности всасывания, для которого ведущими являются поражение кроветворной системы — макроцитарная анемия и резкая астения. В терминальных стадиях — маразм.

Лечение. Своевременно начатое лечение дает быстрый эффект и полное выздоровление. Полноценное питание — диета с высоким (130—140 г) содержанием белка. Витаминотерапия. Обязательно введение фолиевой кислоты (5 мг 3 раза в день в течение 7 дней, в дальнейшем до полного исчезнования симптомов болезни по 5 мг в сутки). Витамин В12 в обычных терапевтических дозах. Антибиотики тетрациклинового ряда. Хороший терапевтический эффект оказывает перемена климата (переезд в зоны умеренного климата).

Прогноз благоприятный. В тяжелых, хронических, нелеченных своевременно случаях — плохой.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!