Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я

ВЫПАДЕНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ

Развивается вследствие повышения внутрибрюшного давления (натуживание при подъеме тяжестей, при запорах, родах) и ослаблении поддерживающего аппарата таза и прямой кишки (длинная брыжейка сигмы, малая вогнутость крестца, низкое стояние дугласовой складки брюшины, общее истощение, различные нарушения иннервации тазовых органов).

Различают выпадение только слизистой оболочки заднего прохода и выпадение всех слоев прямой кишки.

Клиника. Появление в области заднего прохода при натуживании, кашле, чиханье выпячивания конусообразной или цилиндрической формы. В начальных стадиях выпавшая часть вправляется самостоятельно, в запущенных ее приходится вправлять рукой. Очень часто длительное выпадение сопровождается слабостью мышц анального жома. Наружный осмотр (больного просят потужиться в положении на корточках), пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоско-пия и сфинктерометрия позволяют диагностировать заболевание и определить его степень. Следует отличать выпадение заднего прохода от пролабирования внутренних геморроидальных узлов. В последнем случае выпадающий участок имеет форму розетки и по длине не превышает 1,5-2 см; геморрой чаще сопровождается не слабостью, а спазмом сфинктера.

Лечение начинается с профилактики запоров, поносов, терапии (у детей) кашля, недержания мочи. У взрослых лечение хирургическое. После операции необходима профилактика запоров, укрепление мышц анального жома специальной гимнастикой и электростимуляцией. При наличии общих противопоказаний к операции (очень пожилой возраст, выраженное ожирение, сопутствующие сердечно-сосудистые расстройства) рекомендуется щадящая диета, тщательный туалет после дефекации, ношение специальных пелотов и бандажей.

Прогноз благоприятный при условии освобождения больных не меньше чем на год после удавшейся хирургической коррекции от всякой физической работы. В диспансеризации больные не нуждаются.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!