Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я

ЗУД ЗАДНЕГО ПРОХОДА

— упорный, порой мучительный синдром, возникающий при наличии паразитов кишечника, при колитах (особенно дистальных), геморрое, анальной трещине, воспалении анальных сосочков.

В части случаев установить причину зуда не удается (суигенный, идиопатический зуд заднего прохода).

Клиника. Постоянный, не связанный с дефекацией зуд, хроническое раздражение кожи. Усиливается ночью и в тепле, лишает больных трудоспособности, часто доводит до отчаяния.

Диагноз. При обследовании необходим троекратный анализ кала на глисты, пальцевое исследование прямой кишки, ректоромано-скопия (с биопсией слизистой оболочки для выявления стертых форм проктосигмоидита), анализ крови и мочи на сахар (исключить диабетический зуд).

Лечение. Проводят лечение основного заболевания с параллельной санацией перианальной кожи. В любом случае назначают щадящую диету (исключить соленые, кислые, горькие блюда и спиртные напитки) на 1-1,5 мес и проводят курс микроклизм с 0,4- 0,5 % раствором колларгола не менее 22-25 инстилляций.

Кожу в окружности заднего прохода после дефекации обрабатывают водой со слабым раствором марганцовокислого калия, тщательно высушивают (промокают) туалетной бумагой и густо смазывают 5% салицил-стрептоцидовой мазью, пастой Лассара или цинковой мазью с димедролом.

В упорных случаях (только при сухих формах зуда) показаны специальные внутрикожные перианальные инъекции, обуславливающие потерю кожной чувствительности на 26-28 дней, во время которых интенсивно санируют кожу.

Хирургическое лечение (пересечение кожных нервов и др.) не всегда дает успех и применяется только после проведения всех возможных консервативных мероприятий. Снятие анального зуда с помощью рентгенотерапии небезопасно и не рекомендуется.

В очень упорных случаях прогноз серьезный, трудоспособность резко нарушается. Больных приходится консультировать с психиатром.

Профилактика. Своевременное лечение геморроя, проктита, анальной трещины, гигиенические мероприятия после дефекации.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по гастроэнтерологии:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!