Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по глазным болезням:
А Б В Г Д З И К Н О П Р С Т У Ф Х Э Я

§05. Исследование больного

АНАМНЕЗ

Исследование больного необходимо начинать с выяснения его жалоб, которые могут быть характерными для определенных заболеваний. Так, боль в глазу, слезотечение, светобоязнь обычно бывают при заболеваниях переднего отрезка глаза (роговицы, радужки и цилиарного тела), а также век и слизистой оболочки. При жалобах на прогрессирующее падение зрения следует думать о возможных изменениях хрусталика, сосудистой и сетчатой оболочек, зрительного нерва и о простой глаукоме.

Внезапная безболезненная потеря зрения возникает при острой непроходимости сосудов сетчатой оболочки (эмболии, тромбозе, спазме), некоторых изменениях в в желтом пятне, зрительном нерве.

Особенно характерны жалобы больных при острой глаукоме, когда внезапная слепота сопровождается резкой болью в глазу в соответственной половине головы, тошнотой, рвотой.

Далее следует собрать подробный анамнез начала болезни: спросить больного о давности и характере начала заболевания (острое или хроническое), о предполагаемой его причине, о проводившемся ранее лечении и его эффективности. Необходимо выяснить, не было ли травмы глаза, контакта с больными, страдающими заразными болезнями глаз (трахома, конъюнктивиты).

Очень важно знать, каково общее состояние организма больного, какие заболевания перенесены им в прошлом и имеют место в настоящее время, ибо причиной заболевания глаз могут быть разнообразные болезни. Например, воспаление краев век, ячмени могут возникать на почве малокровия, скрофулеза, нарушения функции пищеварительного тракта, болезней обмена, глистной инвазии. Причинами поражения сосудистой и сетчатой оболочек, зрительного нерва могут быть туберкулез, грипп, ревматизм, сифилис, малярия, бруцеллез, болезни придаточных пазух носа, гипертоническая болезнь, диабет. В развитии многих заболеваний глаз значительную роль играет состояние центральной нервной системы.

При опросе больного необходимо ознакомиться с условиями его труда и быта, которые также могут быть причиной заболевания или способствовать его проявлению. Например, хронические конъюнктивиты нередко связаны с работой на пыльном производстве (мукомольное, табачное) или с недостаточной защитой глаз от яркого света (электросварщики, сталевары, прокатчики), Повышению внутриглазного давления, которое может вызвать приступ глаукомы, способствует физическая усталость, резкая смена температуры внешней среды.

В процессе обследования и лечения больного необходимо исследовать кровь, мочу, кал, производить рентгенологические исследования, перкуссию, аускультацию грудной клетки, измерять кровяное давление и т. д. В необходимых случаях надо привлекать для консультации врачей других специальностей.

Исследования глаза и окружающих его частей нужно проводить по определенному плану и в анатомической последовательности, чтобы не пропустить отдельных симптомов, выявление которых необходимо для диагностирования заболевания. Обязательно надо исследовать оба глаза, начиная со здорового.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по глазным болезням:
А Б В Г Д З И К Н О П Р С Т У Ф Х Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!