Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по глазным болезням:
А Б В Г Д З И К Н О П Р С Т У Ф Х Э Я

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

При лечении глазных заболеваний из средств, влияющих на весь организм, особое значение приобрели сульфаниламиды, антибиотики, витамины, физиотерапия, тканевые препараты, общеукрепляющие средства в принятой дозировке.

Сульфаниламиды и антибиотики используются для лечения гнойных процессов (острых конъюнктивитов, гонобленнореи, ячменей, абсцессов и флегмоны век, слезного мешка, гнойных язв роговицы), проникающих ранений, воспалительных заболеваний сосудистого тракта (эндофтальмита, панофтальмита), последствий тромбоза вен орбиты и кавернозного синуса.

Пенициллин. Применяется при воспалительных процессах на почве бруцеллеза, сифилиса, при заболеваниях зрительного нервного аппарата (невриты, оптико-хиазмальные арахноидиты и др.). Пенициллин эффективнее сульфаниламидов при лечении гонобленнореи флегмон века, слезного мешка, орбиты, тромбоза орбитальных вен и кавернозного синуса.

Стрептомицин нашел наибольшее применение при лечении туберкулезных заболеваний глаз. Он успешно используется при тех же показаниях, что и пенициллин, а также в сочетании с ним.

Синтомицин, левомицетин, биомицин назначаются внутрь при трахоме, гонобленнорее, вирусных инфекциях, язве роговицы и других заболеваниях.

Следует помнить, что при лечении антибиотиками у больных иногда возникают токсические явления (кожная сыпь, диспепсия, грибковые заболевания и др.). В таких случаях это лечение следует отменить.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты применяются и местно.

Витаминотерапия широко используется в офтальмологии, причем нередко назначается прием комбинации витаминов. Наибольшее применение получили витамины А, В1, В2, С.

Витамин А в рыбьем жире и в виде драже назначается внутрь при лечении скрофулеза, туберкулеза, блефаритов, рецидивирующих ячменей, гемералопии («куриной слепоты»), пигментной дегенерации сетчатки, атрофии зрительного нерва.

Витамин В1, тиамин, вводится внутримышечно в виде 5% раствора по 1 мл через день или внутривенно в той же дозе обычно в комбинации с 10—20 мл 40% раствора глюкозы. Этот витамин назначается при заболеваниях зрительно-нервного аппарата: невритах, атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, глаукоме, оптико-хиазмальном арахноидите, а также при некоторых заболеваниях роговицы (кератитах).

Витамин В2, рибофлавин, назначается в порошках по 0,005—0,01 на прием в сочетании с витамином С (аскорбиновой кислотой) в дозе 0,05—0,1 на прием. Препарат весьма полезен при рецидивирующих ячменях, хронических блефаритах, экземе кожи век и лица, хронических конъюнктивитах, заболеваниях зрительно-нервного аппарата, начальной катаракте, кератитах, язвах роговицы и др.

Витамин С, аскорбиновая кислота, особенно показан при кровоизлияниях в сетчатку и стекловидное тело.

Нередко для лечения глазных заболеваний применяют сочетание различных витаминов в виде препарата, носящего название поливитамина.

Тканевая терапия, предложенная В. П. Филатовым, заключается в применении с лечебной целью консервированных тканей животного или растительного происхождения. Эти препараты, действуя на весь организм, усиливают обмен веществ, повышают физиологические функции организма, увеличивают его сопротивляемость, усиливают процессы заживления и рассасывания. Тканевые препараты в виде экстрактов алоэ, плаценты, отгона лиманной грязи и др. применяют в виде внутримышечных или подкожных инъекций по 0,2—1 мл ежедневно. Курс лечения состоит из 45—50 инъекций; курсы лечения повторяют несколько раз. Кроме инъекций, производят подсадку консервированных тканей — плаценты, листьев алоэ и др.

Терапия консервированными тканями показана при глаукоме, заболеваниях зрительно-нервного аппарата, кератитах, осложненной близорукости, травмах глаза. Этот вид терапии нередко применяют в сочетании с другими видами лечения.

Хлористый кальций используется в 10% растворе для внутривенного введения. Внутрь назначают 5% раствор. При подкожном или внутримышечном введении применяется 0,25% раствор хлористого кальция; начинают с 0,2 мл и, ежедневно увеличивая дозу на 0,2 мл, доходят до 2 мл. Далее в течение 10 дней производят ежедневно инъекции по 2 мл хлористого кальция.

Хлористый кальций назначают при аллергических (скрофулез, весенний катар, экземы и др.), туберкулезных заболеваниях, внутриглазных кровоизлияниях и т. д.

При глазных заболеваниях широко применяется рассасывающее лечение. Оно показано в сочетании с другими средствами при помутнениях й кровоизлияниях в стекловидном теле, воспалительных заболеваниях сосудистого тракта, сетчатки и зрительного нерва, проникающих ранениях и др. Применяется 10% раствор хлористого натрия по 10 мл или 10% раствор йодистого натрия по 10 мл, а также аутогемотерапия — по 5 мл крови через день. Очень полезны повторные переливания крови по 100—150 мл с интервалом в 10—14 дней. С успехом применяется вдувание кислорода под конъюнктиву глазного яблока.

Отвлекающая терапия — солевые слабительные, круговые банки, ножные ванны, пиявки — используется в комплексе с другими средствами и методами лечения при острых воспалительных процессах в сосудистом тракте и при острой глаукоме. Живые пиявки ставятся на висок. Если живых пиявок нет, можно сделать насечки на коже виска и отсосать 10—15 мл крови при помощи кровососной или обыкновенной банки, молокоотсоса или искусственной пиявки Гертлу (полый цилиндр с тугим поршнем внутри).

Следует отдавать предпочтение живым пиявкам, которые одновременно отсасывают и разжижают кровь.

Специфическое лечение назначается при сифилисе, туберкулезе, малярии, возвратном тифе, дифтерии и многих других заболеваниях, сопровождающихся изменениями со стороны глаз.

Большое внимание уделяется состоянию центральной нервной системы и соответствующему ее лечению.

При нарушениях трофики, особенно роговицы (язвы, нейротрофические кератиты), а также при болях, сопровождающих заболевание сосудистого тракта, глаукому, применяется новокаиновая блокада в различных видах. Так, новокаин вводится внутривенно (0,5—1 % раствор по 5 мл) по ходу круговой мышцы века (1% раствор по 5 мл), за глазное яблоко (ретробуль-барно) или под конъюнктиву глаза (субконъюнктивально 1% раствор по 2 мл).

Немалую роль при заболеваниях глаз играет общеукрепляющее лечение. С этой целью используются препараты железа, мышьяка, диетотерапия, курортно-климатическое лечение и т. п. Нередко следует прибегать к санации полости рта, устранять заболевания придаточных пазух носа, проводить дегельминтизацию.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по глазным болезням:
А Б В Г Д З И К Н О П Р С Т У Ф Х Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!