Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по глазным болезням:
А Б В Г Д З И К Н О П Р С Т У Ф Х Э Я

Заболевания края век

Болезни края век требуют особого внимания вследствие их частоты, хронического течения и склонности к рецидивам. Эти заболевания часто связаны с нарушениями в общем состоянии организма больного и встречаются при малокровии, пониженном питании, гиповитаминозе, нарушениях обмена веществ, туберкулезе, скрофулезе, а также при хронических интоксикациях (глистная инвазия, хронические запоры). Большое значение в возникновении болезней края век имеют некорригированные аномалии рефракции, особенно гиперметропия и астигматизм, а также плохие гигиенические условия труда и быта. Кроме того, несомненное влияние на фоне перечисленных экзогенных и эндогенных факторов имеет и местная инфекция белым или золотистым стафилококком, стрептококком.

Воспаление края век наиболее часто наблюдается в виде простого или чешуйчатого и язвенного блефарита (blepharitis).


Простой или чешуйчатый блефарит
(blepharitis simplex) характеризуется гиперемией края век, появлением у основания ресниц нежных серых чешуек, корочек, выпадением ресниц, зудом. Веки очень чувствительны к свету, пыли, дыму; при этом они легко краснеют, становятся отечными.


Язвенный блефарит
(blepharitis ulcerosa) выражается умеренным отеком края век и образованием у корней ресниц гнойных корочек, под которыми находятся язвочки (рис. 55). Ресницы склеиваются пучками, легко выпадают; часть их в результате рубцевания язв принимает неправильное положение и трет по глазному яблоку. В исходе заболевания ресницы выпадают, край века рубцуется, утолщается, иногда наступает выворот века.

Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни: профессиональных вредностей, антисанитарных условий труда и быта, глистной инвазии.

Необходима также коррекция аномалий рефракции с помощью очков. Очень полезен прием внутрь витаминов, особенно рыбьего жира и рибофлавина. Может быть рекомендована и тканевая терапия. Местно дважды в день применяются дезинфицирующие средства — втирание мазей (1% желтая ртутная, пенициллиновая, синтомициновая) или смазывание края век 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Одновременно из-за сопутствующего конъюнктивита закапывают в конъюнктивальный мешок 0,5—1% раствор сернокислого цинка или растворы антибиотиков. При язвенном блефарите снимают корки после размягчения их мазью или припарками, накладываемыми на края век, а затем прижигают язвочки раствором бриллиантовой зелени, йодной настойкой или ляписом.

Рис. 55. Язвенный блефарит.


Ячмень
(hordeolum) — гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железки у корня ресниц (рис. 56). Начинается заболевание ограниченной гиперемией и болезненной припухлостью кожи у края века. Вскоре появляется гнойник, по вскрытии которого выделяется гной и частицы некротизированной ткани. Ячмени часто рецидивируют и нередко сопутствуют блефариту. Причины рецидивирующих ячменей те же, что и блефаритов, поэтому показано общее обследование и лечение.

Рис. 56. Ячмень верхнего века.

Лечение. Очень хорошее действие оказывает аутогемотерапия и повторные переливания крови. Рекомендуется также прием внутрь пивных дрожжей. В остром периоде следует назначать сульфаниламиды внутрь или пенициллин внутримышечно. Местно применяется сухое тепло или УВЧ терапия. Ввиду опасности распространения процесса по венозной системе нельзя втирать мази и выдавливать ячмени. В промежутках между рецидивами ячменей полезно такое же местное лечение, как при простом блефарите.


Халязион
(chalazion) — хроническое воспаление мейбомиевой железы. Халязион имеет вид горошины, которая прощупывается под неизмененной кожей и просвечивает под конъюнктивой (рис. 57).

Рис. 57. Халязион нижнего и верхнего века. Вид со стороны кожи.

Рис. 58. Вскрытие и удаление халязиона со стороны конъюнктивы. Веко зажато пинцетом Снеллена.

Лечение — удаление халязиона со стороны конъюнктивы (рис. 58).


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по глазным болезням:
А Б В Г Д З И К Н О П Р С Т У Ф Х Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!