Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по глазным болезням:
А Б В Г Д З И К Н О П Р С Т У Ф Х Э Я

Поверхностные кератиты

Поверхностные или конъюнктивальные кератиты характеризуются появлением в поверхностных слоях роговицы, под эпителием, обычно на границе с лимбом, небольших серых возвышений — инфильтратов. Они склонны к слиянию между собой и к изъязвлению, вследствие чего возникают поверхностные не гнойные язвы, в исходе которых остаются ограниченные нежные помутнения роговицы. При отсутствии изъязвления и соответствующем лечении может наступить полное рассасывание инфильтратов с полным сохранением прозрачности роговицы.

Поверхностные кератиты возникают как осложнение при острых (Кох-Уикса, пневмококковом и гонорейном) и хронических (при заболевании мейбомиевых желез, Моракс-Аксенфельда) конъюнктивитах. К ним относятся также скрофулезный и герпетический кератиты.

Если кератит связан с поражением мейбомиевых желез, то это легко определить по гиперемии краев век, а также потому, что при массаже края век с помощью введенной в конъюнктивальный мешок стеклянной палочки (см. рис. 49) из выводных протоков желез выдавливается жировой секрет.

Лечение таких кератитов сводится к ежедневному массажу каждого века с последующим обтиранием выделяющегося с края век секрета ватными тампонами (один из них смочен спиртом, а другой эфиром) и смазыванием края век 1 % спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Одновременно в конъюнктивальный мешок закапывают 0,25—0,5% раствор сернокислого цинка.

Лечение поверхностных кератитов должно быть направлено на устранение вызвавшей их причины, т. е. конъюнктивита (см. главу VIII). Кроме того, при явлениях сопутствующего воспаления радужной оболочки-ирита- следует закапывать в глаз 1 % раствор атропина или 0,25% раствор скополамина для расширения зрачка и лечения ирита. Наличие ирита говорит о тяжести процесса, поэтому такого больного надо как можно скорее показать окулисту.

Поверхностный кератит может возникнуть после поверхностных повреждений роговицы с внедрением инородных тел и без них, а также дри несмыкании глазной щели — лагофтальме.

При травматическом кератите с наличием инородного тела его нужно удалить (стр. 195); после этого закладывают в конъюнктивальный мешок какую-либо из дезинфицирующих мазей (5% синтомициновая или 5% левомицетиновая, или пенициллиновая) или 1% эмульсию синтомицина. Затем следует назначить капли из антибиотиков, капли 2% колларгола, 0,5% цинковые капли. В отдельных случаях при явных признаках раздражения радужки нужно расширить зрачок (лучше скополамином) и поддерживать его в таком состоянии до стихания воспалительных явлений (2—4 дня). На это время и до сужения зрачка больного нужно освободить от работы: при расширенном зрачке он лишается бинокулярного зрения, необходимого для выполнения производственного процесса, и создается опасность повреждения здорового глаза.

При лагофтальме показано лечение, описанное на стр. 110, и, кроме того, применение тех же средств, что и при травматическом кератите.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по глазным болезням:
А Б В Г Д З И К Н О П Р С Т У Ф Х Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!