Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по глазным болезням:
А Б В Г Д З И К Н О П Р С Т У Ф Х Э Я

§14. Болезни мышечного аппарата глаза

Содружественным косоглазием называется состояние, при котором зрительные линии обоих глаз не сходятся на фиксируемом объекте, т. е. один глаз фиксирует объект, а другой отклонен в ту или иную сторону от него. Косить может постоянно один глаз или оба глаза попеременно. Различают сходящееся содружественное косоглазие, когда косящий глаз отклонен кнутри (к носу), или расходящееся при отклонении его кнаружи (к виску). Характерной особенностью содружественного косоглазия является сохранение полного объема подвижности косящего глаза. При закрывании рукой некосящего глаза косящий становится прямо (делает так называемое установочное движение), а прикрытый глаз отклоняется кнутри или кнаружи соответственно ввиду косоглазия.

Аномалии рефракции являются наиболее частой причиной косоглазия, поэтому лечение его нужно начинать с исправления аномалии рефракции очками как можно раньше. Детям можно назначать очки уже в возрасте 1—2 лет. Следует учесть, что нередко на косящем глазу отмечается значительно худшее зрение (амблиопия), которое не удается улучшить посредством очков. В таких случаях показано упражнение этого глаза путем выключения лучшего глаза с помощью повязки или заклейки. После заметного улучшения зрения на косящем глазу у более старших детей прибегают к различным упражнениям, в том числе и к пользованию стереоскопом для развития бинокулярного зрения.

Лечение. При неуспешности консервативного лечения производят операции на мышцах косящего глаза, имеющие целью как усиление действия слабой мышцы путем ее укорочения и приближения места прикрепления к лимбу (теноррафия), так и ослабление действия сильной мышцы путем ее пересадки кзади (рецессия). После операции снова проводят консервативное лечение.

Чем раньше начато лечение косоглазия у детей, тем чаще удается его исправить.


Паралитическое косоглазие.
Этот вид косоглазия зависит от пареза или паралича какой-либо глазной мышцы. Оно проявляется двоением в глазах, чего никогда не бывает при содружественном косоглазии, а также отсутствием или ограничением подвижности глаза в соответствующую сторону. При паралитическом косоглазии не бывает установочного движения. Паралитическое косоглазие возникает при заболеваниях ядер соответствующих двигательных нервов или их стволов. Посредством специальных методов исследования устанавливается, какая мышца поражена.

Лечение зависит от основного страдания и проводится невропатологом. Возможна операция на мышцах глаза.


Нистагм
представляет собой качательный спазм мышц глазного яблока, проявляющийся непроизвольным движением глаз в стороны — горизонтальный нистагм, вверх и вниз — вертикальный нистагм или вращательными движениями — ротаторный нистагм.

Причинами нистагма являются врожденная или приобретенная в раннем детстве слабость зрения, некоторые заболевания центральной нервной системы, поражения лабиринта при заболевании внутреннего уха.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по глазным болезням:
А Б В Г Д З И К Н О П Р С Т У Ф Х Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!