Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

Испытательные объекты (тесты)

Испытательные объекты могут изменяться по яркости, площади, форме и цвету.

Яркость испытательных объектов и их контраст с фоном. Яркость испытательных объектов зависит от задач исследования, но она должна быть точно известной и постоянной как на протяжении одного исследования, так и при повторных исследованиях, чтобы получаемые результаты можно было сравнивать. Весьма важно знать, каков контраст между яркостями испытательного объекта и фона периметра, кампиметра и др., так как контраст является одним из основных факторов, влияющих на результаты исследования (на величину наружных границ поля зрения и величины скотом внутри него).

Тестовые объекты для периметрии бывают светящимися отраженным светом или самосветящимися. Объекты первой группы делают из белой или цветной бумаги, картона, кости. Такими объектами снабжено большинство периметров с естественным освещением дуги и непроекционных периметров с искусственным освещением дуги. К этой группе должны быть отнесены и объекты, получаемые проецированием на фон с помощью специальных проекторов. Они употребляются во всех наиболее совершенных периметрах и кампиметрах, существующих в настоящее время (полушаровидный периметр Гольдмана, Маджиоре, советский проекционный периметр ПРП и др). Эти объекты имеют ряд преимуществ. Они проецируются на фон прямо в виде светового пятна, без всяких дополнительных мешающих приспособлений (держалки и др.), без всякого шума, который может ориентировать исследуемого о месте появления объекта в поле зрения; они очень легко перемещаются по фону периметра или кампиметра; их легко изменять по величине и яркости при помощи специальных диафрагм или нейтральных светофильтров, которые не меняют их спектральный состав и, следовательно, цвет. Изменять яркость испытательных объектов с помощью реостата не рекомендуется, так как при этом изменяется накал нити лампы и цвет объектов. Эти тесты не стареют при употреблении, как стареют пигментные тесты. Однако и такие тестовые объекты имеют недостатки: при малой площади трудно определить их яркость и, следовательно, рассчитать их контраст по отношению к фону.

Значительно проще определить яркость и контраст с фоном так называемых пигментных тестовых объектов. Это делается с помощью люксметра и ахроматической шкалы Б. М. Теплова или Е. Б. Рабкина (1956).

По рекомендации XIII Международного конгресса офтальмологов (Амстердам, 1929), при периметрии с искусственным освещением дуги должны употребляться пигментные тесты с коэффициентом отражения не менее 75%, если объекты белые, а фон черный, имеющий коэффициент отражения 4%; освещенность тех и других должна составлять 75 лк. При современной квантитативной периметрии употребляют тесты нескольких яркостей.

Самосветящимися являются объекты, создаваемые просвечиванием молочного или матового стекла. Сзади их помещают какой-либо источник света, чаще всего электрическую лампочку. Эти тесты особенно хороши при сильном понижении зрения у больного, так как позволяют создать большой контраст объекта и фона по яркости.

Величины испытательных объектов, применяемых в периметрии

По рекомендации XIII Международного конгресса офтальмологов (Амстердам, 1929), белые тестовые объекты должны иметь диаметр 3 мм при определении наружных границ поля зрения и 1 мм — при определении изменений внутри этих границ. Цветные объекты должны иметь диаметр 5 мм. Однако при периметрии иногда приходится употреблять объекты и больших размеров, если например, больной очень плохо видит; или же объекты разных размеров, если нужно получить несколько изоптер.

Величину (площадь) тестов лучше выражать не в обычных метрических величинах, а в градусных величинах по следующей формуле:

Например, диаметр испытательного объекта равен 5 мм, расстояние его от глаза 2000 мм (2 м), тогда можно легко определить угловые размеры объекта:

Поскольку вторая часть выражения постоянная, можно обозначать это отношение упрощенно: 1/2000, 1/1000, 3/333 и т. д., что часто делается в работах, посвященных периметрии.

Более подробно с вычислением угловых величин видимых объектов можно познакомиться в статье Б. М. Теплова (1935).

Форма (при одинаковой площади и яркости объекта) не влияет существенно на получаемые результаты. Но обычно пользуются объектами круглой формы, что облегчает все расчеты.

Цвет тестовых объектов

Чаще всего пользуются тестовыми объектами «белого» цвета, т. е. смешанного спектрального состава. Применяются и цветные объекты: обычно красные, синие и зеленые. Необходимо, чтобы фон, на котором предъявляются эти объекты, был такой же яркости, как и сами объекты.

Перемещение тестов в поле зрения

Существенно, чтобы объекты в поле зрения перемещались перпендикулярно к границам физиологических и патологических скотом и дефектов. Пренебрежение этим правилом приводит к грубым ошибкам.

Это наиболее легко достигается, когда тесты проецируются на кампиметрический экран или перемещаются по нему каким-либо другим способом. Значительно труднее это осуществить на периметрах, особенно на периметрах с дугой. С помощью такого периметра можно легко исследовать каждый меридиан в направлении от центра к границам поля зрения и, наоборот, от периферии к центру, но трудно перемещать объект перпендикулярно к краям скотом, обнаруживаемым внутри поля зрения. Перемещение объектов в поле зрения должно быть равномерным, скорость его постоянной (рекомендуется примерно 2–3 см в 1 секунду).

А. И. БОГОСЛОВСКИЙ и А. В. РОСЛАВЦЕВ

Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!