Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

Конвергенция

При исследовании конвергенции следует учитывать, что ее максимальное напряжение можно изучать, определяя бинокулярно положение ближайшей точки конвергенции, для которого имеют значение и аккомодация, и конвергенция.

Ближайшая точка конвергенции при бинокулярном ее определении лежит ближе к глазам, чем монокулярная (Л. Н. Гассовский и В. Г. Самсонова, 1934)

Интересно, что в процессе зрительной работы бинокулярная ближайшая точка значительно приближается к глазам, оставаясь в этом положении даже после часа отдыха.

Эргографический метод исследования изменений конвергенции под влиянием зрительной нагрузки, как показала О. П. Холмская (1936), оказался малопригодным.

Для исследования устойчивости конвергенции, по А. И. Дашевскому (1936, 1940), перед одним глазом с корригированной рефракцией ставят призму основанием к виску, обычно силой 10,0–12,0 Д (т. е. призменных диоптрий). Исследуемый отмечает раздваивание находящейся в 5 м от него таблицы для исследования остроты зрения, а еще лучше — небольшой лампочки (перед вторым глазом надо поставить красное стекло). Вследствие дополнительного сокращения внутренней прямой мышцы оба изображения сливаются в одно. Добавляют призму 2–4 D, опять добиваются слияния изображений, и так поступают до тех пор, пока не будет найдена наиболее сильная призма, которую еще можно преодолевать с помощью дополнительной конвергенции, вызываемой фузионным рефлексом.

Рис. 141. Кривая снижения устойчивости аккомодации (по Дашевскому).

По оси ординат — острота зрения, по оси абсцисс — минуты.

Для определения устойчивости конвергенции эту призму оставляют перед глазом на 5 минут. Через каждую минуту призму снимают и вновь немедленно ставят перед глазом. При устойчивости конвергенции двоение легко преодолевается, при неустойчивости конвергенции наступает диплопия. Тогда определяют, какая более слабая призма может быть в данный момент преодолена. Для этого нужно иметь набор призм 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 20, 25 и 30 Д или 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27 Д и красное стекло. Результаты исследования записываются графически (рис. 142: по вертикали — призменные диоптрии, по горизонтали — минуты); при устойчивой конвергенции кривая горизонтальна, при неустойчивой — снижается. После зрительной работы на близком расстоянии устойчивость конвергенции уменьшается

Рис. 142. Кривая снижения силы конвергенции (в призменных диоптриях) в течение пяти минут под влиянием максимальной "нагрузки призмами«— неустойчивая конвергенция (по Дашевскому).

По оси ординат — призменные диоптрии, по оси абсцисс — минуты.

Изучение аккомодативной конвергенции

При помощи методики Мертенса и Огла (Martens a. Ogle, 1959) изменения аккомодации и конвергенции изучаются совместно.

Как известно, связь между аккомодацией и конвергенцией не является абсолютной. Некоторая независимость аккомодации от конвергенции заключается в том, что можно в известных границах изменять аккомодацию, не изменяя конвергенции.

Рис. 143. Связь аккомодации с конвергенцией (по Вейсмусу, Бресту и Гобару).

Прямая GL — нормальная связь аккомодации с конвергенцией; D — значение конвергенции для большинства исследованных; заштрихована зона возможных отклонений от нормальной связи (по С. В. Кравкову).

На рис. 143 показана связь конвергенции и аккомодации по Вейсмусу, Бресту и Гобару (цит. по С. В. Кравкову, 1950).

Считается, что одна треть (средняя) полосы (зоны) относительной аккомодации и конвергенции является «зоной комфорта» для зрительной работы.

Мертенс и Огл предложили исследовать аккомодацию и конвергенцию в их взаимосвязи с мышечным равновесием глаз.

А. И. ДАШЕВСКИЙ

Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!