Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ МИОПИЯ

Еще в XIX столетии было обращено внимание на развитие профессиональной миопии среди взрослых, когда уже не может быть споров о роли возрастного фактора. Так, например, Гирш (Hirsch, 1912) в монографии «Профессиональные болезни глаз» обращает большое внимание на распространение миопии среди типографских работников, особенно наборщиков. По данным ряда авторов, в Германии среди наборщиков во второй половине XIX века миопия встречалась весьма часто (цит. по Д. М. Натансону, 1931).

Среди немецких литографов Кон нашел 37%, Гирш—36% близоруких.

В 1890 г. Лаврентьев (цит. по Д. В. Кантору) отметил среди русских наборщиков 32,7% близоруких, а в 1929 г. Д. В. Кантор (Минск)—21,1%, Д. М. Натансон (Харьков) — 16%, Койранский (Москва) (цит. по Д. В. Кантору, 1931) 11,6%.

Еще больше близоруких Д. М. Натансон (1931) нашел в Харькове среди корректоров — 45,4 %.

Все без исключения авторы отмечали, что число близоруких увеличивается, а степень миопии возрастает по мере увеличения профессионального стажа.

Как за рубежом, так и в России, кроме работников типографского труда, значительное распространение миопии было установлено среди граверов, механиков, занятых на тонких работах, часовщиков, живописцев, по фарфору, портных, сапожников, а также среди лиц многочисленных профессий, связанных с письменными занятиями. Имели раньше место распространение миопии и среди ткачей. На современных же реконструированных ткацких производствах среди ткачей близоруких столько же, сколько среди остальных групп населения.

Материалы, проливающие свет на природу профессиональной миопии, получены в результате обследований зрения рабочих текстильных предприятий, проведенных в разное время в СССР.

Так, Ц. М. Иоффе опубликовала в 1947 г. материалы о результатах проведенного ею обследования зрения рабочих текстильных фабрик г. Иваново и Ивановской области. Среди 750 человек (ткачи, красильщики, чесальщики и др.) близоруких было 10,7%. Кроме того, были исследованы отдельно 217 ткачей, среди которых оказалось 11,4% близоруких. Эти цифры в известной мере совпадают с данными А. Л. Муселевич, Р. И. Зунделович и М. Я. Фрадкина (1935), исследовавших рефракцию у 6005 лиц разных профессий. Эти авторы среди 1719 лиц, связанных с работой на близком расстоянии, нашли 24,14%, а среди 4286 остальных, не связанных с такой работой, — 14,28% близоруких.

Ц. М. Иоффе выделила на ткацких фабриках особую профессиональную группу — проборщиц и подавальщиц, труд которых требует длительного зрительного напряжения.

Среди проборщиц по сравнению с ткачихами отмечается резкое уменьшение числа лиц с гиперметропией и эмметропией за счет увеличения числа лиц с миопией, что, несомненно, связано с профессиональным стажем.

П. А. Пономаренко (1952, 1956) подтвердила данные Ц. М. Иоффе о состоянии рефракции в тех же профессиональных группах.

В то время как у ткачей оба автора не могли отметить связи развития миопии с профессиональным стажем, среди проборщиц эта связь выявилась отчетливо.

Уменьшение числа близоруких среди проборщиц при обследовании П. А. Пономаренко можно объяснить значительным улучшением общих условий жизни и труда, происшедшим за промежуток времени, разделяющий эти два обследования. Несмотря на это, связь числа близоруких среди группы проборщиц с профессиональным стажем осталась еще выраженной.

П. А. Пономаренко исследовала группу проборщиц дважды (1949, 1952) и отметила, что в 95 глазах из 178 в течение 3 лет между двумя осмотрами степень близорукости увеличилась.

За 3 года увеличение близорукости было приблизительно одинаковым: у всех в среднем 1 D за 3 года или 1/3 D в год.

В 73 из 95 глаз, в которых за 3 года появилась или усилилась миопия, были найдены конусы.

Ц. М. Иоффе и П. А. Пономаренко показали, что труд проборщиц и подавальщиц, требующий значительного зрительного напряжения, происходит в условиях нерационального освещения, заставляющего уменьшать расстояние глаз до рассматриваемого объекта. Это приводит к постоянному напряжению аккомодации при необходимости фиксировать блестящую металлическую поверхность. Этот труд ко времени последнего обследования (1952) еще не был полностью рационализирован.

Таким образом, можно считать, что профессиональная миопия:

  • развивается у лиц, труд которых связан с длительным зрительным напряжением в неблагоприятных для органа зрения условиях,
  • возникает у людей и молодого, и зрелого возраста,
  • отличается тенденцией к медленному прогрессированию с образованием миопических изменений на глазном дне (конусы), характеризующих растяжение заднего полушария глаза.

Профессиональная миопия не возникает у лиц, профессия которых связана с трудом, требующим зрительного напряжения, если созданы отвечающие требованиям гигиены данного труда условия, и не прогрессирует у таких лиц, если она ранее возникла при неблагоприятных условиях.

Профилактика появления профессиональной миопии или ее прогрессирования и заключается в устранении тех неблагоприятных условий в обстановке профессионального труда, которые способствуют её развитию. Индустриализация производства, высокая его культура в СССР привели к почти полному исчезновению профессиональной миопии.

Теперь остается задача ликвидации остатков тех неблагоприятных условий, которые еще, возможно, остались на единичных участках, еще не полностью реконструированных. Основной же задачей является борьба с развитием миопии среди школьников, среди которых она еще есть и должна быть ликвидирована.

А. И. ДАШЕВСКИЙ

Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!