Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗА

Профессиональными заболеваниями считают те патологические процессы, которые возникают под воздействием определенных факторов внешней производственной среды.

Эти факторы, оказывающие вредное влияние на здоровье работающих, называют профессиональными вредностями. Профессиональные вредности бывают физической, химической и биологической природы. Из них наибольшее значение в профессиональной патологии глаза имеют:

  1. излучения: ультрафиолетовое, тепловое, ионизирующее (рентгеновское и радиоактивное);
  2. химические и физико-химические факторы — промышленные яды и производственная пыль.

Биологические факторы (инфекции, инвазии) значительно реже вызывают профессиональные заболевания глаз.

Профессиональные заболевания глаз, как и заболевания других органов, по клинической картине относительно редко бывают строго специфичны. Наибольшим своеобразием отличаются токсические катаракты, вызываемые воздействием тринитротолуола.

В большинстве случаев вопрос о профессиональном характере заболевания решается не только на основании клинической картины, но также по наличию специфического фактора во внешней производственной среде. Так, к профессиональной миопии можно отнести прогрессирующую миопию у лиц, работающих с длительным чрезмерным напряжением зрения. Профессиональные вредности, не вызывающие определенных заболеваний, могут способствовать ухудшению течения заболеваний, вызванных другими причинами.

Так, рецидивирующие кератиты (герпетические и др.), хронические конъюнктивиты и другие заболевания могут тяжелее протекать при воздействии производственной пыли и других раздражающих факторов. Подтверждением профессиональной природы заболевания служит, кроме того, частота однотипных клинических форм заболевания среди профессиональных групп, подвергающихся влиянию определенных вредных факторов производственной среды.

В списки профессиональных заболеваний, утвержденном в 1956 г., к профессиональным заболеваниям глаз отнесены: катаракта, вызываемая систематическим воздействием лучистой энергии значительной интенсивности (инфракрасные лучи, рентгеновы лучи, гамма-лучи, нейтроны), у сварщиков, стеклодувов, рабочих горячих цехов, работников, подвергающихся действию ионизирующей радиации, а также каТаракта у рабочих, систематически соприкасающихся с тринитротолуолом; прогрессирующая близорукость в условиях постоянного напряжения зрения при точной мелкой работе: у проборщиков основы в ткацких фабриках, граверов, картографов, спектроскопистов и других работников; конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, возникающие у рабочих прядильных цехов, вискозного и сульфоцеллюлозного производства при воздействии сероводорода и диметилсульфата и у рабочих, длительно соприкасающихся с диметилсульфатом.

Заболевания глаз, которые можно отнести к профессиональным, далеко не исчерпываются тремя формами, приведенными в списке.

Ряд профессиональных вредностей обладает многосторонним действием. Они вызывают заболевания всего организма с разными изменениями в отдельных органах и системах. В некоторых случаях поражение глаз является ведущим симптомом. Так, при длительном воздействии тринитротолуола развитие токсической катаракты позволяет с большей достоверностью считать наблюдающиеся у рабочих гепатиты профессиональными.

При воздействии других промышленных ядов изменения в глазах являются одним из сопутствующих симптомов.

Механизация и автоматизация производственных процессов значительно облегчили физический труд в горнорудной промышленности, строительстве и сельском хозяйстве. Изменение производственного процесса в гуттах стекольных заводов уменьшило воздействие инфракрасного излучения. Улучшение условий труда привело к уменьшению числа профессиональных заболеваний, как общих, так и глазных. Нистагм горнорабочих, входивший ранее (до 1956 г.) в список профессиональных заболеваний, в настоящее время в наших угольных шахтах почти не наблюдается. Значительно реже развиваются катаракты у стеклодувов.

Однако при высокой технике в промышленности возможно полностью устранить возникновение профессиональных заболеваний. Введение в промышленность новых производственных процессов, применение новых химических веществ и видов лучистой энергии требуют изучения влияния этих факторов на организм работающих.

Изучение профессиональных болезней глаз, как и других профессиональных болезней, проводится главным образом в научных институтах профессиональных болезней. Однако в практической деятельности широких кругов окулистов знание профессиональных болезней глаз имеет большое значение; оно важно и для врачей медико-санитарных организаций. Совместными усилиями всех врачей, а не только профпатологов можно осуществить возможно раннее распознавание, рациональное лечение и профилактику профессиональных заболеваний глаз.

В главу «Профессиональные заболевания глаз» не включено описание профессиональной миопии, так как этот вопрос освещен в статье проф. А. И. Дашевского, и заболеваний, вызываемых зрительным утомлением. Травмам органа зрения посвящен специальный отдел (т. III, кн. 2 Многотомного руководства по глазным болезням), поэтому в этой главе мы не останавливаемся на этом вопросе.

Ц. М. ИОФФЕ И Ю. Д. КАПЛАН

Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!