Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗА

Профессиональные инфекционные заболевания могут возникнуть в результате контакта в производственных условиях с источником инфекции. Возбудителем профессиональной инфекции могут быть микробы, паразиты и грибки. Инфекция может передаваться при контакте с больным человеком (медицинскому персоналу), больными животными (зоотехникам, ветеринарам и другим работникам сельского хозяйства), инфицированным материалом (шерстью, кожей и др.), бактериальными культурами (в лабораториях).

При некоторых профессиональных инфекционных заболеваниях страдают глаза. Наиболее известными инфекционными заболеваниями, протекающими с поражением глаз, являются туляремия и бруцеллез.

Туляремия

— заболевание, поражающее грызунов. Профессиональной туляремией могут болеть люди, занятые промысловой ловлей грызунов, сдиранием и обработкой их шкурок; это заболевание наблюдается и среди кролиководов, работников мясной, консервной и молочной промышленности и научных лабораторий. От человека к человеку туляремия не передается.

Туляремия у человека протекает чрезвычайно полиморфно в зависимости от ворот инфекции. Заражение может происходить через кожу, конъюнктиву глаз и рот. Туляремия — заболевание септическое, протекающее с поражением лимфожелезистого аппарата. При проникновении возбудителя через конъюнктиву возникает глазо-бубонная форма туляремии. На конъюнктиве развивается хронический воспалительный процесс, который характеризуется резкой гиперемией и отеком век, сильной гиперемией и хемозом конъюнктивы, гипертрофией слизистой оболочки, образованием ряда плотных, полупрозрачных узелков желтовато-красного цвета, язвочек и рубцов на ней. Болезнь сопровождается воспалением околоушной железы, в дальнейшем и подчелюстной и шейных желез. Заболевание начинается остро, с лихорадкой, недомоганием и головной болью; она тянется длительно. Диагностирование этого заболевания на разных этапах болезни представляет трудности. Положительная аллергическая проба на интракутанное введение тулярина (0,1 мл) служит подтверждением диагноза этого заболевания (А. В. Мещерякова, 1943; Н. А. Плетнева, 1943).

Бруцеллез

поражает главным образом рогатый скот, овец и др. Опасности заражения подвергаются ветеринары, зоотехники, пастухи, доярки, рабочие боен, мясокомбинатов и др.

Болезнь носит характер сепсиса с длительной волнообразной лихорадкой и протекает с множеством разнообразных осложнений: невритами, невралгиями, спондилитами, кокситами, поражением сердечно-сосудистой системы и глаз. Наиболее часто при этом поражается зрительный нерв, но наблюдались и случаи тяжелого заболевания увеального тракта и роговицы (Е. Я. Мадиевская, 1935; М. С. Николаева, 1937; В. П. Рощин, 1951). Заболевание глаз возможно не только при выраженной форме бруцеллеза, но и при стертых формах; поэтому решающее значение в диагностике этого заболевания имеют лабораторные реакции (Райта, Хеддльсона и аллергическая проба по Бюрне).

Профессиональные грибковые заболевания

вызываются главным образом воздействием плесневых грибков из рода аспергилл. Человек инфицируется чаще всего грибком Aspergillus fumigatus. Опасности этой инфекции подвергаются работники сельского хозяйства и рабочие шахт бурого угля. Грибок проникает через поврежденную роговую оболочку и вызывает образование язвы роговицы с гипопионом. Язва располагается преимущественно в центральной области роговицы и имеет характерный вид: она возвышается над уровнем роговицы в виде сухого, серого помутнения и окружена четкообразным кольцом точечных помутнений, легко снимающихся. Течение длительное. Помутневшие слои отторгаются. После заживления язвы остается плотный рубец (В. П. Одинцов, 1938).

Ползучая язва

роговицы хорошо известна окулистам. Это заболевание роговой оболочки поражает главным образом работников сельского хозяйства. Она возникает после ранения роговицы, иногда совершенно незаметного. Причиной ранения чаще всего бывают ости хлебных злаков, попадающие в глаза при молотьбе и при других сельскохозяйственных работах. Поэтому язвы наблюдаются обычно летом и осенью. Инфекция может быть внесена или ранящим предметом, или может находиться на конъюнктиве. Возбудителем в основном является пневмококк, который нередко находится на конъюнктиве глаз взрослых и особенно пожилых людей. Приблизительно в 50% всех случаев ползучая язва развивается у лиц, страдающих дакриоциститом или сужением слезноносового канала. Инфекция может проникнуть из слезного мешка в конъюнктивальный мешок. М. А. Дворжец (1937) относит ползучую язву к профессиональным заболеваниям сельскохозяйственных рабочих.

Профилактика

состоит в ношении защитных очков при молотьбе и других пыльных сельскохозяйственных работах (А. Г. Кроль, 1955).

Ц. М. ИОФФЕ И Ю. Д. КАПЛАН

Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!