Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

Методика лечебного массажа

При массаже конъюнктивы и краев век глаза под веко подкладывают стеклянную палочку, прижимая последнюю к веку указательным пальцем другой руки. При этом производят палочкой равномерно вращательные или продольные движения по всей поверхности конъюнктивы века, прилагая соответствующее усилие в зависимости от характера и стадии патологического процесса.

Массаж глазного яблока осуществляется через закрытое веко в различных направлениях: в радиальном от центра к экватору глаза или циркуляр-но по корнеосклеральной области [Пагенштехер (Pagenstecher, 1878)].

Жонглович (цит. по К. И. Бакрылову, 1903) предложил другой вид массажа. Наложенными на верхнее и нижнее веко указательными пальцами обеих рук, сближая несколько вытянутые вперед веки до соприкосновения их слизистых оболочек, растирают слизистую оболочку одного века о другое. Массаж производится ежедневно или через день.

Массаж показан при свежих (не стойких) рубцовых изменениях роговицы, особенно у детей, эписклеритах и тенонитах ревматического или подагрического характера, хронических конъюнктивитах, блефаро-конъюнктивитах, кератитах на почве повышенной секреции мейбомиевых желез (М. М. Золотарева, 1936), пластических операциях совместно с тепловыми процедурами (парафином, ультрафиолетовыми облучениями) для подготовки трансплантата при вялом его заживлении (А. А. Колен, 1951). Положительные результаты иногда наблюдаются при дакриоцистите новорожденных (рекомендуется энергичное массирование области слезного мешка в направлении слезноносового отверстия).

Противопоказаниями к лечебному массажу являются: гнойные процессы в глазу и придатках глаза, их травматические повреждения, внутриглазные кровоизлияния, высокая близорукость, глаукома в стадии острой декомпенсации.

Вибрационный массаж

Рис. 190. Вибратор Маклакова.

Интенсивная и равномерная вибрация глазного яблока лучше всего осуществляется с помощью специального прибора — вибратора (рис. 190), впервые предложенного А. Н. Маклаковым (1893). Наконечник вибратора имеет форму шарика и приводится в движение небольшим электромотором, питающимся от батареи элементов; частота колебаний до 3000 в секунду. Вибрационный массаж производится после предварительной анестезии глаза (закапывания дикаина). Шарик вибратора кладется на закрытое веко, длительность массажа от 1 до 5 минут. Частые колебания шарика вибратора способствуют рассасыванию помутнений роговицы или стекловидного тела. По характеру воздействия этот вид терапии напоминает ультразвук.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковые колебания имеют частоту свыше 16 000–20 000 в секунду; они отражаются и поглощаются средами, на которые воздействуют, как и звуковые колебания, имеют волновый характер. Физическая основа ультразвука — пьезоэлектрический эффект; заключается он в том, что после сжатия некоторых кристаллов (например, вырезанной пластинки кварца) на их концах возникают разноименные электрические разряды; при расширении кристаллы и разряды соответственно перемещаются. К граням кристаллов, расположенных в ультразвуковой «головке» (аппликатору), подводится энергия от генератора ультразвука; схематически это представлено на рис. 191 и 192.

Рис. 191. Аппарат Луч-58 для ультразвуковой терапии.

Рис. 192. Устройство ультразвуковой головки.

При проведении процедуры аппликатор должен быть плотно приложен к коже, так как воздух является помехой для ультразвука (кожа предварительно смазывается маслом). Мощность ультразвуковых колебаний определяется в ваттах на 1 см2 рабочей поверхности аппликатора. В терапевтических целях она не должна превышать 0,5–1 вт/см2. Длительность процедуры 5 минут. По Бадтке (Badtke, 1949), такая дозировка не вызывает каких-либо повреждений в нормальном глазу.

На основании имеющихся немногих экспериментальных и клинических наблюдений [Фундер (Funder, 1953) и др.] ни механизм биологического действия ультразвука на глаз, ни клиническая его роль не представляются еще достаточно ясными.

м. л. клячко

Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!