Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Проба с коллапсом по Швальму

Вызывая застой крови в бедренных сосудах посредством применения несколько более высокого давления, чем диастолическое, можно воспрепятствовать оттоку крови из сосудов голеней и вызвать в них скопление весьма значительных количеств крови — порядка 700 — 800 — 1200 мл [Баркрофт и Эдгольм]. Выключение этим способом части крови из общей циркуляции представляет собой как бы внутреннее кровопускание, которое хотя и переносится здоровым человеком без особых явлений, но после предшествовавшего кровотечения является для кровообращения столь значительной дополнительной нагрузкой, что наступает коллапс. Поэтому эта проба имеет большое значение в решении вопроса о необходимости немедленного переливания крови (после желудочных, легочных, а также хирургических, гинекологических и других кровотечений).

Методика выполнения. Для определения диастолического давления прежде всего обычным способом измеряют на правой руке артериальное давление. Затем на оба бедра как можно выше накладывают по манжетке, предназначенной для измерения артериального давления, и в них нагнетают воздух до достижения давления, на 10 мм ртутного столба превышающего диастолическое.

Длительность застоя 20 минут.

При этом на руке каждые 3 минуты проверяются пульс и артериальное давление.

Затем расслабляют манжетки и снова несколько раз в последующие минуты сосчитывают пульс и измеряют артериальное давление.

Оценка. У здорового человека такое «внутреннее кровопускание» вызывает лишь незначительное снижение систолического артериального давления и тем самым только очень небольшое уменьшение амплитуды давления. Частота пульса слегка увеличивается.

После более или менее значительной кровопотери, совершенно аналогично тому, как при настоящем коллапсе, дело доходит после наложения манжеток до значительного снижения систолического давления (например, до 100 мм ртутного столба) и тем самым до сильного уменьшения амплитуды давления. При этом пульс явно учащается.

Примечание. У здоровых доноров после взятия 400 мл крови и механически вызванного непосредственно вслед за этим застоя крови в нижних конечностях часто наблюдается бессознательное состояние.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!