Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ

Герберт Флёссель

Сосудистая система является важной частью аппарата кровообращения. Она активно влияет на продвижение и распределение крови и особенно на процессы регуляции кровообращения при физической работе. При этом на отдельные отрезки этой системы приходится выполнение различных задач, что находит свое выражение и в неодинаковом морфологическом строении сосудов.

Так, крупные артерии благодаря заложенным в них эластическим элементам выполняют, как известно, функцию продвижения крови, в то время как сильно развитые мышечные слои позволяют средним артериям путем изменения тонуса стенок активно приноравливать просвет сосудов к требуемому количеству протекающей крови. Эта способность приспособления сказывается, например, в том, что артериальное давление вплоть до артериол уменьшается приблизительно всего на 10 — 20% и только в последующих разветвлениях снижается на дальнейшие 70 — 90%. Мельчайшие артерии имеют сильно развитые круговые мышечные волокна, которые в целях целесообразного распределения крови действуют как запирательные вентили для выключения определенных участков сосудистой сети из кровообращения.

Начиная от крупных сосудов и вплоть до капилляров сумма поперечного сечения сосудов сильно увеличивается, что приводит к замедлению кровотока, а это в свою очередь создает наиболее благоприятные условия для обмена веществ и процессов теплорегуляции. В покоящемся органе для тока крови открыта только часть капилляров и кровь протекает окружным путем через артерио-венозные анастомозы. Артерии, которые не имеют таких анастомозов, называются концевыми артериями.

Стенки вен сравнительно тонки, но благодаря соединительнотканным элементам способны сильно расширяться, отчего они могут при застое вследствие слабости правого желудочка вмещать в себя большие количества крови. Хотя тонус вен в значительной степени определяется окружающей тканью, однако их собственная мускулатура обеспечивает до известной степени саморегуляцию венозного кровотока. Венозные клапаны препятствуют обратному току крови. Иннервация сосудов осуществляется симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами, центры которых заложены в продолговатом мозгу и в гипоталамической. области. Раздражение этих центров происходит через прессо- и хеморецепторы, которые регулируют распределение крови и влияют на кровяное давление и тонус сосудов.

Болезни сосудов могут быть органического (склероз, воспаление) или функционального происхождения. В результате всегда нарушается кровообращение, что ведет к недостаточному питанию ткани, снабжаемой пораженными сосудами. Функциональные нарушения часто длительное время протекают без органических изменений и нередко предшествуют их развитию.

К важнейшим органическим заболеваниям сосудов относятся:

а) Артериосклероз — «болезнь изнашивания» пожилого возраста, в значительной степени зависящая от наследственных факторов. Причины: гипертоническая болезнь, действие никотина, диабет, артерииты ревматического происхождения.

б) Аллергически-гиперергические артерииты на ревматической почве.

в) Узелковый периартериит.

г) Облитерирующий эндартериит (эндангиит, облитерирующий тромбангиит), часто переходящий на вены.

д) Сифилитический артериит (аорты, мозговых артерий).

К функциональным изменениям сосудов относятся :

а) Болезнь Рено (спастическое сужение периферических артериальных сосудов).

б) Расширение артериального колена капилляров — эритралгия.

в) Расширение венозного колена капилляров — акроцианоз.

Вызывающие причины: очаговая инфекция, действие никотина, холода и влажности.

Диагностика заболеваний сосудов основывается на выявлении нарушений кровоснабжения. В начальной стадии развития их нередко смешивают с ревматическими, невралгическими болями, статическими нарушениями, ишиасом и т. д. Поэтому в подобных случаях необходимо прибегать к функциональным пробам. С помощью последних удается отграничивать функциональные нарушения от органических, что имеет большое терапевтическое и прогностическое значение.

Ценные указания иногда дает тщательно собранный анамнез.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!