Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

К ним относятся лекарственные средства, влияющие на передачу нервных импульсов в холинергических синапсах. Последние расположены в области окончаний преганглионарных волокон (в симпатических и парасимпатических ганглиях), всех постганглионарных парасимпатических волокон, а также симпатических постганглионаров, иннервирующих потовые железы. Холинергические синапсы локализуются также в мозговом слое надпочечников, синокаротидных клубочках, нервно-мышечных синапсах скелетных мышц и ЦНС (кора головного мозга, ретикулярная формация, нейрогипофиз и др.).

Чтобы понять действие холинергических средств, необходимо иметь представление о механизме передачи нервного возбуждения в синапсах. Под влиянием нервного импульса из пресинап-тического окончания в синаптическую щель выделяется ацетилхолин, взаимодействующий со специфическими образованиями (холинорецепторами) на постсинаптической мембране. В состоянии покоя она поляризована, т. е. наружная поверхность мембраны заряжена положительно, а внутренняя — отрицательно. Ацетилхолин вызывает избирательное изменение проницаемости постсинаптической мембраны к ионам натрия, калия, хлора, органических кислот и др. Наступает деполяризация мембраны, сопровождающаяся генерированием потенциала действия, вызывающего возбуждение клетки.

Действие ацетилхолина кратковременно, поскольку он быстро инактивируется специальным ферментом — ацетилхолинэстера-зой. После прекращения действия ацетилхолина происходит восстановление поляризации постсинаптической мембраны — репо-ляризация.

Холинергические средства взаимодействуют либо с холинорецепторами, либо с инактивирующими медиатор ферментами — холинэстеразами.

Холинорецепторы разных синапсов проявляют неодинаковую чувствительность к различным химическим веществам. Так, рецепторы, расположенные в области окончаний всех постганглионарных парасимпатических и постганглионарных симпатических волокон, иннервирующих потовые железы, особенно чувствительны к возбуждающему действию мускарина. Их назвали М-холинорецепторами (мускариночувствительными холинорецепторами). Исследованиями последних лет установлено, что М-холинорецепторы неоднородны. Выявлены M1-холинорецепторы (слизистая оболочка желудка) и М2-холинорецепторы. Холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев, нервно-мышечных синапсов (скелетные мышцы) в связи с повышенной чувствительностью к никотину назвали N-холинорецепторами (никотиночувствительными рецепторами). Известно, что N-холинорецепторы имеются также в хромаффинных клетках мозгового вещества надпочечников (их возбуждение сопровождается выделением в кровь адреналина) и в синокаротидных клубочках (при их стимуляции происходит возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга).

N-холинорецепторы, как и М-холинорецепторы, неоднородны. Выделяют N1-холинорецепторы, которые расположены в симпатических и парасимпатических ганглиях, хромаффинных клетках надпочечников, каротидных клубочках, и N2-холинорецепторы — в нервно-мышечных синапсах скелетных мышц.

В головном мозге выявлены М-холинорецепторы (кора мозга, ретикулярная формация) и N-холинорецепторы (нейрогипофиз).

Холинергические средства в зависимости от характера вызываемого эффекта подразделяют на холинопозитивные (холиномиметики прямого и непрямого действия) и холинонегативные (холиноблокаторы, холинолитики).


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!