Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Желчегонные средства можно разделить на две группы: средства, стимулирующие образование желчи в печени (холе-ретики, или холесекретики), и средства, способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник (холекинетики, или холагога).

Средства, стимулирующие образование желчи, с целью более дифференцированного применения можно разделить на две подгруппы:

1. Истинные холеретики (усиливающие образование желчных кислот):

а) препараты, содержащие желчные кислоты и их соли: кислота дегидрохолевая (хологон), лиобил, холензим, аллохол;

б) препараты растительного происхождения: конвафлавин, цветки бессмертника песчаного, фламин, флакумин, берберина бисульфат, кукурузные рыльца, плоды шиповника, холосас, розанол;

в) синтетические желчегонные средства: никодин, оксафенамид, циквалон.

2. Гидрохолеретики (повышающие объем жидкой части желчи): минеральные воды, натрия салицилат, препараты валерианы.

Механизм действия холеретиков сложен и окончательно не ясен. В проявлении их основного эффекта существенную роль играют рефлексы со слизистой оболочки кишечника (особенно у препаратов, содержащих желчные кислоты и эфирные масла) и влияние на гепатоциты.

Следует отметить, что наиболее активно увеличивают продукцию желчи препараты, содержащие желчь и желчные кислоты. Они могут использоваться в качестве средств заместительной терапии при заболеваниях с нарушением желчеобразования.

Холеретики повышают секрецию желчи, ускоряют ее поступление в желчный пузырь и 12-перстную кишку, усиливают секреторную и моторную активность желудочно-кишечного тракта. Ряд желчегонных препаратов оказывает одновременно про-тивомикробное (никодин, розанол, берберин), противовоспалительное (циквалон) и послабляющее (оксафенамид) действие. Средства, стимулирующие выделение желчи, можно разделить на две подгруппы:

1. Средства, вызывающие сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди в связи с усилением выделения холецистокинина: магния сульфат, сорбит, ксилит, маннит, питуитрин Р, сок черной редьки.

2. Спазмолитические средства (расслабляющие сфинктер Одди): А1-холиноблокаторы (атропина сульфат, метацин, платифиллина гидротартрат), папаверина гидрохлорид, но-шпа, эуфиллин, нитроглицерин, феникаберан.

Применяют желчегонные средства при лечении дискинезий желчных путей, холангитов, хронических холециститов и гепатитов.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!