Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Средства, ускоряющие опорожнение кишечника, по локализации и механизму действия можно разделить следующим образом:

1. Средства, повышающие осмотическое давление в просвете кишечника и усиливающие перистальтику всех отделов кишечного тракта: а) солевые слабительные: магния сульфат, натрия сульфат; б) многоатомные спирты: сорбит, ксилит. Указанные препараты плохо всасываются из кишечника, повышают в нем осмотическое давление и увеличивают объем кишечного содержимого. Это ведет к росту секреции холецистокинина, который ускоряет перистальтику кишечника, увеличивает кровоток в мезентериальных сосудах, секрецию пищеварительных соков, расслабляет сфинктер Одди, усиливает сокращение желчного пузыря, ток желчи в кишечник. Действие препаратов этой группы проявляется на протяжении всего кишечника. Их назначают при лечении отравлений водорастворимыми ядами для задержки всасывания в кишечнике и более быстрого выведения из организма.

2. Средства, повышающие в основном перистальтику тонкого кишечника: масло касторовое. В 12-перстной кишке оно омыляется под действием липазы с образованием глицерина и рицинолевой кислоты. Последняя раздражает рецепторы слизистой оболочки тонкого кишечника, угнетает процессы всасывания воды и электролитов, что ведет к увеличению объема содержимого кишечника и усилению его перистальтики.

3. Средства, усиливающие моторную активность преимущественно толстого кишечника:

а) растительные препараты, содержащие антрагликозиды: корень ревеня, кора крушины, рамнил, плод жостера, лист сенны и препараты, содержащие экстракт сенны (сенаде, глаксена);

б) синтетические препараты: фенолфталеин, изафенин, бисакодил.

В кишечнике происходит отщепление от молекулы антрагликозидов Сахаров, хризофановой кислоты, эмодина и других производных антрацена, которые всасываются в тонком, а выделяются слизистой оболочкой толстого кишечника. На месте секреции они раздражают интеро-рецепторы кишечника и усиливают его опорожнение. По механизму действия синтетические слабительные препараты сходны с антрагликозидами.

4. Средства, размягчающие и смазывающие содержимое кишечника: вазелиновое, оливковое, персиковое и подсолнечное масло. Вазелиновое масло (жидкий парафин) представляет собой смесь непредельных углеводородов и в отличие от растительных масел не всасывается из кишечника. Оно является препаратом выбора при отравлении жирорастворимыми ядами.

5. Средства, способные набухать в кишечнике: морская капуста, ламинарид, агар-агар, льняное семя, кафиол, регулакс. Набухая в кишечнике, они растягивают его и активируют интрамуральные механорецепторы, что ведет к усилению перистальтики. Препараты этой группы применяют при хронических запорах.

По силе действия слабительные средства можно разделить так:

1. Послабляющие, которые вызывают стул, близкий к нормальному: морская капуста, ламинарид, агар-агар, кафиол, вазелиновое масло.

2. Слабительные, вызывающие кашицеобразный или жидкий стул: масло касторовое, препараты ревеня, крушины, сенны, фенолфталеин, изафенин, бисакодил, сорбит, ксилит.

3. Проносные слабительные, вызывающие бурную перистальтику с жидким стулом: магния сульфат, натрия сульфат.

Препараты первой и второй групп применяют при острых и хронических запорах, солевые слабительные — при острых запорах, острых отравлениях и для очищения кишечника перед операцией.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!