Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

Гормоны надпочечников и их синтетические аналоги

В надпочечниках различают корковый (наружный) и мозговой (внутренний) слои. Мозговой слой надпочечников продуцирует адреналин, физиологические и фармакологические свойства которого изложены в разделе «Адренергические средства». Кора надпочечников синтезирует ряд веществ с гормональной активностью, получивших название кортикостероидов (производные циклопентанопергидрофенантрена). Выделяют три основные группы гормонов: минералокортикоиды, глюко-кортикоиды и половые гормоны. Последние выделяются в сравнительно небольших количествах и изучены недостаточно.

Представители минералокортикоидов — альдостерон и дезоксикортикостерон. Они способствуют реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах, что ведет к задержке воды в организме; повышают выделение калия и кальция с мочой, усиливают анаболические процессы (ускоряют синтез белка). При их недостатке повышается выделение натрия и воды почками и происходит дегидратация организма. Более активный альдостерон превращается в менее активный метаболит — дезоксикортикостерон. Однако синтетическим путем проще получить дезоксикортикостерон, уксуснокислая соль которого и применяется в медицинской практике. Дезоксикортикостерона ацетат назначается при надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) совместно с глюкокортикостероидами, а также при миастении.

Корковым слоем надпочечников продуцируются глюкокортикостероидные гормоны (кортизон и гидрокортизон), которые в большей степени влияют на углеводный и белковый обмен и в значительно меньшей — на минеральный. Они стимулируют образование глюкозы из белков и аминокислот, усиливают распад гликогена, нарушают утилизацию глюкозы, что ведет к развитию гипергликемии и глюкозурии. В отличие от минералокор-тикоидов эти гормоны вызывают катаболический эффект. Глюкокортикоиды нарушают кальцификацию костной ткани, а также изменяют жировой обмен, вызывая перераспределение его в организме (уменьшение отложения на конечностях и увеличение — на лице и верхней половине туловища).

Глюкокортикостероиды обладают выраженной противовоспалительной и противоаллергической активностью, вызывают эозино- и лимфопению, стимулируют инволюцию вилочковой железы, снижают сопротивляемость к инфекции, оказывают противошоковое действие, вызывают индукцию микросомальных ферментов, способствуют детоксикации ксенобиотиков.

В медицинской практике используются естественные гормоны и их синтетические аналоги: кортизон, гидрокортизон, пред-низон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, синалар, локакортен.

Преднизон и преднизолон примерно в 5 раз активнее естественных гормонов. Фторсодержащие препараты триамцинолон (в 15 раз) и дексаметазон (в 35 раз) по активности превосходят кортизон и практически не влияют на минеральный обмен. Синалар и локакортен используются для наружного применения, поскольку они практически не всасываются через кожу и не обладают резорбтивным действием.

Глюкокортикоиды назначают в качестве средств заместительной терапии при недостаточной функции надпочечников, а также как мощные противовоспалительные, противоаллергические, противошоковые, иммунодепрессивные и антитоксические средства.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!