Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

Аминогликозиды

К аминогликозидам относятся препараты, сходные по строению, противомикробному эффекту и фармакологическим свойствам. Они содержат стрептамин и различные аминогексозы.

Аминогликозиды можно сгруппировать следующим образом: препараты группы стрептомицина, «старые» (неомицин, канамицин, мономицин) и «новые» (гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин) аминогликозиды.

Аминогликозидные препараты обладают бактерицидной активностью в отношении большинства грамотрицательных и ряда грамположительных (включая пенициллиноустойчивые формы) микроорганизмов, некоторых простейших. Стрептомицин и канамицин высокоэффективны в отношении кислотоустойчивых бактерий (включая микобактерии туберкулеза). На рост и размножение патогенных грибов, вирусов, риккетсий и анаэробной флоры заметного влияния они не оказывают. Механизм противомикробного действия их связан с подавлением синтеза белка на уровне рибосом в микробной клетке.

Аминогликозиды плохо всасываются в кишечнике (3—5 % принятой внутрь дозы). Поэтому они широко применяются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными к ним микроорганизмами.

При внутримышечном введении аминогликозиды быстро поступают в кровь, где их терапевтическая концентрация сохраняется в течение 8—10 ч. Они плохо проникают в клетки и эффективны в отношении внеклеточно расположенных возбудителей. Выводятся аминогликозиды почками в неизмененном виде, создавая в почках высокие концентрации. Все препараты этой группы плохо проникают в спинномозговую жидкость.

Устойчивость микроорганизмов к аминогликозидам развивается медленно.

Антибиотики рассматриваемой группы дают сходные побочные эффекты. При длительном применении (парентеральном) они вызывают нефротоксическое, но больше ототоксическое действие, а также блокаду нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания. Эти осложнения возникают преимущественно у ослабленных детей младшего возраста, особенно у недоношенных. Наиболее часто указанные осложнения вызывают «старые» аминогликозиды, которые должны вводиться парентерально по жизненным показаниям. Решением Фармакологического комитета мономицин может вводиться парентерально только для лечения кожного лейшманиоза. Аминогликозиды нельзя сочетать с лекарственными препаратами, обладающими ототоксическим действием (другие аминогликозиды, фуросемид, этакриновая кислота).


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!