Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

НИТРОФУРАНЫ

Нитрофураны — производные фурана, содержащие в положении С5 нитрогруппу (-NО2). Они нарушают процессы тканевого дыхания у микроорганизмов и вследствие этого оказывают бактериостатическое действие на многих грамположительных и грамотрицательных возбудителей (стафилококки, стрептококки, патогенные штаммы кишечной палочки, пневмококки, менингококки, сальмонеллы, шигеллы, возбудители дизентерии, анаэробной инфекции и др.). Некоторые препараты (фуразо-лидон) угнетают рост трихомонад, протозойных микроорганизмов. Нитрофураны могут повышать или понижать чувствительность ряда микроорганизмов к другим противомикробным средствам. Так, они усиливают антимикробный эффект пеницил-линов, стрептомицина, макролидов, левомицетина в отношении золотистых стафилококков; стрептомицина и левомицетина — в отношении сальмонелл и отдельных штаммов протея. При сочетании с налидиксовой кислотой нитрофураны оказывают антагонистическое действие на чувствительных возбудителей. Аналогичный эффект дает комбинация нитрофуранов с сульфаниламидами.

К препаратам этой группы относительно медленно развивается устойчивость микроорганизмов. Они эффективны при устойчивости возбудителей к другим антимикробным средствам.

В отличие от большинства противомикробных препаратов нитрофураны не только не угнетают, а даже несколько повышают иммунитет. Они активируют ретикулоэндотелиальную систему, усиливают фагоцитоз, увеличивают титр комплемента, подавляют продукцию токсинов и повышают устойчивость к ним микроорганизма.

Нитрофураны хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и довольно равномерно распределяются в жидкостях и тканях организма. В спинномозговую жидкость они проникают плохо.

Сначала нитрофураны использовались в основном при заболеваниях мочевыводящих путей. В настоящее время показания к их назначению значительно расширены. В последние годы они успешно используются для лечения воспалительных процессов, вызванных анаэробными возбудителями.

Хотя препараты этой группы имеют много общих свойств, они все же отличаются и по преимущественному спектру действия, и по фармакокинетическим параметрам. Например, фураци-лин в одинаковой мере действует как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы. Фурадонин и фурагин высокоэффективны при инфекционных процессах, вызванных грамотрицательной флорой. Фуразолин эффективен в отношении грамположительных возбудителей, а фуразолидон — в отношении грамотрицательных микроорганизмов, лямблий и трихомонад.

При приеме нитрофуранов могут наблюдаться снижение аппетита, тошнота, рвота. Иногда бывают аллергические проявления (сыпи различного типа) вплоть до анафилактического шока. У больных с недостатком глюкозо-6-фосфатдегид-рогеназы может развиться гемолитическая анемия. При длительном применении нитрофуранов возможны угнетение кроветворения, полиневриты (у детей иногда необратимое поражение зрительного нерва), нейротоксические изменения, интерстициальный легочный фиброз.

Нитрофураны ингибируют активность моноаминооксидаз (МАО), поэтому их нельзя сочетать с другими ингибиторами данных ферментов (ипразид, нуредал), препаратами раувольфии (резерпин, раунатин), трициклическими антидепрессантами (имизин), производными гидразида изоникотиновой кислоты (фтивазид, тубазид). Лицам, применяющим нитрофураны, следует исключить из рациона ферментативные сыры, кофе, сливки, бананы, шоколадные конфеты, копченую колбасу, селедку, грецкие орехи, т. е. продукты, содержащие тирамин, который у таких больных не инактивируется, а попадает в кровоток и может вызвать гипертонический криз.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!