Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель справочника практикующего врача:
А Б В Г Д Ж И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я

Рак фатерова соска

Это патология представляет собой злокачественное новообразование эпителиального происхождения. Образуется из слизистой двенадцатиперстной кишки, которая покрывает этот сосок, из слизистой ампулы соска, слизистой панкреатического протока или из клеток поджелудочной железы, которые прилегают к соску. Заболевание поражает людей в возрасте старше 50 лет.

Клиника

Первоначально рак фатерова соска проявляется механической желтухой. Она характеризуется постепенным развитием.

На начальных этапах болевой синдром отсутствует, и общее состояние больного остается без изменений. Так как обтурация протока на протяжении долгого времени остается неполной, то кожный зуд является малоинтенсивным.

По мере роста опухоли нарастает обтурация, что приводит к появлению симптомов интоксикации, диспепсических расстройств, болевому синдрому и снижению массы тела.

С течением времени интенсивность желтухи увеличивается, и она становится стойкой. Такие изменения могут продолжаться до начала распада опухоли, что приводит к временному восстановлению оттока желчи в кишечник.

При пальпации живота отмечаются увеличение печени и болезненность.

Довольно часто отмечается симптом Курвуазье — увеличение желчного пузыря.

Диагностика

В общем анализе крови определяются анемия, небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ. В биохимическом анализе крови определяются признаки холестаза, главным из которых является повышение активности щелочной фосфатазы. При исследовании кала определяется скрытая кровь.

Для постановки диагноза главную роль имеет эндоскопическое исследование. Используются рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, компьютерная томография, гастродуоденоскопия. В случае необходимости прибегают к ангиографии.

Лечение

Так как на ранних стадиях болезни опухоль не прорастает сквозь всю стенку двенадцатиперстной кишки, то используют папиллэктомию. Операция заключается в иссечении опухоли в пределах здоровой ткани. При этом затрагиваются терминальный отдел общего желчного протока и проток поджелудочной железы. Если опухоль прорастает в окружающие ткани, то производят панкреатодуоденальную резекцию. Если патологический процесс является запущенным, то выполняются паллиативные операции, которые заключаются в наложении анастомозов.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель справочника практикующего врача:
А Б В Г Д Ж И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!