Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

Плевральная полость

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОБЫ

Проба Петрова

Пунктат из плевральной полости разводится в 3—5 частях дистиллированной водой, если при этом жидкость остается прозрачной — нагноения нет. Получение мутной жидкости указывает на нагноение. Наблюдение необходимо вести через 2—3 мин после встряхивания пробирки.

Проба Эффендиева

Полученный пунктат из плевральной полости центрофугируют и дают оценку по следующим признакам: 1) если получено 2 слоя — эритроциты и плазма, то гемоторакс носит асептический характер; 2) при отношении слоев осадка и плазмы 1:4 и при этом имеются признаки гемолиза, то имеется значительная реакция, но нагноения еще нет; 3) отношение слоев 1:10 и между ними беловатая лейкоцитарная прослойка — налицо ранние признаки нагноения.

Тифнно проба

Метод оценки бронхиальной проходимости путем записи на ленте кимографа спирограммы максимального вдоха. В норме за 1 сек выдыхают не менее 70% объема всей ЖЕЛ, за 2 сек 87%, за 3 сек. не менеее 93%. При уменьшении проходимости бронхов этот объем составит всего 30—40% ЖЕЛ.

симптомы

Акромиальный симптом

Характеризуется иррадиацией болей в плечевой сустав или ключицу при диафрагмальном сухом плеврите.

Бачелли симптом

Характеризуется хорошей проводимостью шопотной речи при наличии плевральных эксудатов.

Бирмера симптом

Отчетливое изменение перкуторного звука в грудной клетке при перемене положения больного: в положении сидя — звук выше, в положении лежа — ниже. Объясняется это изменением столба воздуха над жидкостью в плевральной полости. Наблюдается при пиотораксе или при серопневмотораксе.

Гиппократа симптом «шум плеска», или «плеск Гиппократа»

При встряхивании больного отчетливо слышится шум плеска жидкости в плевральной полости. Чтобы не спутать с плеском жидкости в желудке, надо руку приложить к грудной клетке, которая отчетливо ощущает плеск, исходящий из плевральной полости. Наблюдается при пио- серопневмотораксе.

Демуазо симптом

Линия Демуазо при эксудативном плеврите.

Куленкампфа симптом

При надавливании на нижние межреберные промежутки по средней аксилярной линии при наличии плевропневмонии у нижнего края ребер отмечается боль.

Питреса симптом

Перемещение мечевидного отростка вправо или влево от линии, проведенной между серединой верхнего края рукоятки грудины и серединой лобкового сочленения. Наблюдается при плевральных эксудатах.

Поргеса симптом

Наличие болей в мышцах в области верхушек легких в момент пальпации этой области. Наблюдается при сухом плеврите верхушек легкого.

Поттенгера симптом

Повышение тонуса межреберных мышц при плевритах и воспалении легких. При воспалении плевры в области верхушек легких отмечается напряжение мышц шеи и, особенно, лестничных и грудино-сосковой мышц.

Тактильный симптом эксудативного плеврита

Стоя позади больного и уложив мякоти пальцевых фаланг указательных пальцев обеих рук в симметричных точках между средней подмышечной и лопаточной линиями, вдавливают их в межреберные промежутки. При глубоком вдохе на больной стороне ясно ощущается волнообразный эластический толчок, вызванный жидкостью, находящейся в плевральной полости и выпирающей мягкие ткани межреберья при вдохе. Ниже 9 межреберья симптом не наблюдается. Симптом позволяет наметить место для плевральной пункции.

Шкоды симптом, звук Шкоды

Наблюдается при выпотном плеврите: наличие чрезмерно ясного тимпанического звука выше места притупления. Зависит от сдавления легочной ткани.

Шмидта симптом

При попытке сделать несколько глубоких и частых вдохов наступает мышечное подергивание в верхнем отделе прямой мышцы живота. Симптом характерен для диафрагмального плеврита.

Эллиса-Демуазо линия

Симптом обычно обнаруживают при выпотном плеврите. Характеризуется он параболической линией, являющейся верхней границей притупления над эксудатом в плевральной полости. Тянется от позвоночника вверх до задней подмышечной линии, затем снижается по направлению к грудине.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!