Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

Болезни гипофиза. Задняя доля гипофиза

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОБЫ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА

Проба с жаждой

Больной с 18 часов не должен принимать пищу и питье. В 8 часов утра он опорожняет мочевой пузырь и за 15 мин выпивает 1 л слабого чая. До 12 часов каждые полчаса собирают мочу, затем больного кормят и разрешают пить. Следующие порции мочи собирают в 16, 20 и в 8 часов утра. Измеряют каждую порцию мочи и определяют ее удельный вес.

Для несахарного диабета характерно выделение всей выпитой жидкости в течение первого часа и резко повышенное выделение ее в последующие часы. Удельный вес во всех порциях не превышает 1001 — 1005. Отмечается падение веса тела. В противоположность этому при психогенной полидипсии отмечается более высокий удельный вес мочи.

Проба с нагрузкой поваренной солью

На протяжении 5 дней ежедневно исследуют суточное количество мочи на содержание поваренной соли. После этого к этому же рациону ежедневно добавляют по 5 г поваренной соли. У здоровых лиц содержание поваренной соли в моче повышается. При несахарном диабете моча имеет тот же удельный вес, только вследствие жажды больной принимает больше жидкости и выделяет больше мочи.

Проба с вливанием гипертонического раствора поваренной соли

Больной в течение 8 часов не пьет и не ест, затем в течение часа он должен выпить 20 мл воды на 1 кг веса тела. Через 30 мин вводят в мочевой пузырь постоянный катетер, собирают мочу каждые 15 мин и пересчитывают количество мочи, выделенной  р. 1 мин. Если через 30 мин от начала пробы выделится больше 75 мл мочи, то внутривенно в течение 45 мин вводят 2,5% раствор поваренной соли из расчета 0,2 мл на 1 кг веса тела в 1 мин. Если во время вливания или последующих 30 мин количество мочи не уменьшится, то вводят внутривенно 0,1 ед тонефина (0,02 мл) или 0,033 мл гипостина и в течение последующих 45 мин измеряют количество мочи. У больных несахарным диабетом количество мочи после введения поваренной соли не уменьшается, а после введения тонефина или гипостина сразу уменьшается. При психогенной полидипсии количество мочи во время вливания снижается на 30% и менее.

СИНДРОМЫ

Адаптационный синдром

Неспецифическис, приспособительные (адаптационные) реакции, возникающие при многих болезнях. Так, например, общий адаптационный синдром, возникающий при разнообразных болезнях, обусловлен усилением функции передней доли гипофиза и коры надпочечников.

Акромегалический синдром

Непропорциональное разрастание кистей рук и стоп, увеличение надбровных дуг, скуловых костей, нижней челюсти, носа, затылочного бугра, ушных раковин, ребер, ключиц, грудины. Возникает при эозинофильной аденоме и гиперфункции эозинофильных клеток в передней доле гипофиза.

Ахар-Тьера синдром

У женщин наблюдаются рост волос по мужскому типу, выраженная борода, ожирение лица, груди, ягодиц при остающихся нормальными конечностях. Синдром наблюдается при опухолях надпочечников и гипофиза.

Бабинского-Фрелиха синдром, Лонца-Клерета, Ланжерона синдром

Встречается преимущественно у мальчиков в период полового созревания. Характеризуется ожирением в области таза, бедер, нижней части живота, грудных желез, затылка и плеч, недоразвитием половых органов, половым бессилием, несахарным мочеизнурением, головными болями, судорогами. У взрослых отсутствуют третичные половые признаки.

Баумана-Лепера синдром

Описан в 1942 г. Заключается в наличии желудочно-кишечной атонии, диспепсии, запоров, характеризуется понижением артериального давления, рефлексов, расширением зрачков, мышечной атонией. Возникает в результате недостаточности задней доли гипофиза.

Деркума синдром

Синдром болезненного ожирения. Характеризуется образованием в подкожной клетчатке болезненных, узловатых или диффузных жировиков, часто наблюдаются астении и нарушение памяти, обмороки, выпадение волос, ломкость и дистрофия костей, расстройство менструального цикла, иногда — микседема.

Морганьи-Стюарта-Мореля синдром

Утолщение лобной кости с ее внутренней стороны в связи с гормональными расстройствами. Сопутствуют: ожирение, гипертония, вирилизм, несахарный диабет, головные боли, ослабление зрения, памяти, изменение психики, общая слабость.

Шихана синдром

Возникает в результате поражения гипофиза на почве массивных кровотечений во время родов. Синдром часто сопровождается скрытым сепсисом. Характеризуется понижением полового влечения, апатией, ознобом неясной этиологии, полной потерей аппетита, выпадением волос на лобке, истончением половых’; губ, атрофией матки, яичников и молочных желез, длительным отсутствием менструации.

БОЛЕЗНИ

Крисчена-Шюллера болезнь, Хенда-Шюллера-Крисчена болезнь

Характеризуется разрастанием ретикулярных клеток в области костей основания черепа с образованием дефектов в них, явлениями сдавления гипофиза и черепно-мозговых нервов и появлением симптомов несахарного диабета, чего не бывает при болезни Нимана-Пика.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!