Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →

Ревматизм

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Дифениламиновая реакция

К 4 мл дистиллированной воды добавляют 0,2 мл сыворотки, смешивают, затем добавляют 1 мл 20% раствора трихлоруксусной кислоты. Пробирку на 20 мин помещают в кипящую водяную баню, после чего быстро охлаждают, жидкость фильтруют через бумажный фильтр, 0,5 мл фильтрата смешивают с 3 мл дифениламинового реактива и снова помещают на 30 мин в кипящую водяную баню, охлаждают и калориметрируют при зеленом светофильтре. В качестве контроля берут 0,2 мл дистиллированной воды. Результат реакции отсчитывают на правом барабане аппарата.

В норме у здоровых людей цифры колеблются от 0,129 до 0,211 ( в среднем-0,182). У больных с активным ревматическим процессом реакция повышена от 0,420 до 0,600 при кардиальной форме, у больных инфекционным неспецифическим полиартритом с подострыми эксудативными явлениями в суставах-до 0,257.

Реакция определения сиаловой кислоты

К 1 мл сыворотки, взятой натощак, добавляют 1 мл 10% раствора трихлористой уксусной кислоты, встряхивают, помещают на 5 мин в кипящую водяную баню, быстро охлаждают на льду в течение 5 мин, повторно встряхивают и 5 мин центрофугируют при 1000 об/мин. Берут 0,4 мл центрофугата, добавляют к нему 5 мл 5% раствора серной кислоты в ледянной уксусной кислоте и вновь помещают точно на 30 мин в кипящую водяную баню, охлаждают и калориметрируют с зеленым светофильтром в 10 мл кювете. Контролем служит 5% раствор серной кислоты.

В норме оптическая плотность колеблется от 0,180 до 0,230. При активном ревматизме она повышается до 0,450 и более. При затухании процесса содержание сиаловой кислоты нормализуется.

Определение С-реактивного белка

В стеклянный капилляр на 1/3 его длины (3 см) набирают антисыворотку, полученную от кроликов после их гипериммунизации С-реактивным белком, затем набирают с того же

конца еще 1/3 капилляра сыворотки больного или ис следуемой серозной жидкости, смешивают ее с антисывороткой покачиванием капилляра 10—12 раз и устанавливают на штатив, погружая нижний конец в пластилин; оставляют па сутки при комнатной температуре. Первый результат считают через 4 часа, основной — через сутки. Выпадание осадка указывает на наличие С-реактивного белка. Оценка: осадок в 1 мл — реакция слабо положительная

( + ),

осадок в 2—3 мм — реакция положительная

( + + ) ( + + + ),

осадок в 4 мм — реакция резко положительная

( + + + + ).

Ваалеро-Розе реакция

Устанавливает наличие ревматоидного фактора в крови при ревматизме.

симптомы

Вальдмана симптом или баночная проба

Ставится обычная медицинская банка под левой ключицей на 20 мин, затем берется мазок крови из кровоподтека после банки (мазок 1) и из пальца (мазок 2) и подсчитывается лейкоцитарная формула. Если в первом мазке количество моноцитов на 100% превышает их количество во втором мазке, то это свидетельствует об эндотелиозе. По мнению автора, положительная реакция характерна для ревматизма.

СИНДРОМЫ

Абдоминальный синдром

Острые боли в животе, возникающие в начале ревматического приступа у детей.

БОЛЕЗНИ

Буйо болезнь

Острый суставной ревматизм в современной терминологии. Термин принят в 1958 г. на пленуме Всесоюзного антиревматического комитета (Сокольского-Буйо болезнь).


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!