Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Поделиться  →
Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я

ТРАХЕОБРОНХИТ ОСТРЫЙ

является самостоятельным заболеванием или сопутствующим симптомом при различных общих инфекционных заболеваниях.

Этиология и патогенез. Чаще всего вызывается инфекцией, вегетирующей в верхних дыхательных путях здорового человека (пневмококк, стафилострептококк) и приобретающей патогенность при понижении сопротивляемости слизистой оболочки, в частности, после охлаждения. При общих инфекциях (грипп, малярия, тифы, чума, сибирская язва) трахеобронхит вызывается специфическими возбудителями. Этиологическим моментом является также химическое раздражение верхних дыхательных путей промышленным газом (пары сернистой, соляной, уксусной, азотистой кислот), боевыми ОВ (хлор, фосген, иприт) или лекарственными веществами (йодистый калий, бромистый калий) и сенсибилизация слизистой верхних дыхательных путей (эозинофильный катарр). Заболевание начинается обычно с носоглотки. Усиленное выделение слизи способствует развитию инфекции. Гиперемия слизистой понижает ее резистентность к инфекции. В результате воспаление последовательно распространяется на гортань, трахею и бронхи.

Симптомы. Первое проявление: жжение, саднение и боль за грудиной, раздражающий кашель сухой или с отделением скудной стекловидной мокроты. Общее состояние ухудшается, появляется разбитость, слабость, упадок аппетита, незначительное повышение температуры. Лишь при бронхиолите температура может достигать более значительных цифр. Сильный кашель, вызывая перенапряжение межреберных мышц, а иногда мелкие кровоизлияния в них, обусловливает боли в груди и боках. Перкуторный звук над легкими остается ясным или при развитии ателектазов дает пеструю картину очагов притупленно-тимпанического звука на фоне ясного легочного. Аускультация обнаруживает жесткое дыхание и обильные сухие и влажные хрипы различного калибра в зависимости от вовлечения в процесс бронхов большего или меньшего диаметра. При обширном поражении мелких бронхов развивается одышка и цианоз.

Течение. Обычно заболевание заканчивается в несколько дней. Однако длительно (2—3 недели) может оставаться небольшой кашель, преимущественно по утрам, с отделением гнойной мокроты. У предрасположенных лиц болезнь может принять рецидивирующее течение. У ослабленных субъектов, детей и стариков иногда развивается очаговая пневмония.

Распознавание не представляет трудностей. Необходимо лишь помнить о том, что острый трахеобронхит нередко является первым проявлением общей инфекции или легочного заболевания (пневмонии, туберкулеза). О туберкулезе нужно думать в особенности при локализованном бронхите.

Предсказание серьезно лишь у детей до б лет и у стариков, у которых бронхит легко осложняется пневмонией. В других случаях благоприятно.

Профилактика. Чрезвычайно важно закаливание организма (физкультура, водные процедуры), устранение из рабочих помещений пыли и других вредностей, влажная уборка помещений.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!