СиСиБол
Синдромы, Симптомы, Болезни Справочники
Учебники
Интерактив
Вибуркол является гомеопатическим лекарственным средством, которое выпускается в виде свечей, предназначенных для ректального применения. В состав лекарства входит аптечная ромашка, сладко-горькая паслена, белладонна-красавка, подорожник.
В кабинет к врачу заходит женщина.
— Раздевайтесь. — Для чего? — смущается женщина. — Ведь у меня болит горло. — В таком случае вы ошиблись кабинетом. Я окулист. |
Асцит— скопление жидкости в брюшной полости. Возможные причины возникновения асцита (по Хегглину). I. Воспаление брюшины:
II. Венозный застой:
III. Затруднение лимфооттока с хилезным асцитом. IV. Карциноматоз брюшины. V. Билиарный перитонит (при проникновении желчи в брюшную полость). VI. Гемоперитонеум. Патогенез асцита сложен и не до конца изучен. Выделяют несколько компонентов этого сложного процесса. Повышение давления в портальной системе приводит к нарушению капиллярного кровообращения и пропотеванию жидкости через стенки капилляров. Гипопротеинемия при гепатитах и циррозах снижает онкотическое давление плазмы, что способствует выходу жидкости из кровяного русла и скоплению ее в полостях. Уменьшение почечного кровотока приводит к гиперпродукции альдостерона и задержке в организме натрия. Последний в свою очередь также вызывает скопление жидкости в тканях и полостях. Воспаление брюшины, повышая проницаемость капилляров, также способствует пропотеванию жидкости в брюшную полость. При разрыве лимфатических магистралей может происходить накопление лимфы в брюшной полости. Асцит проявляется тяжестью в животе, метеоризмом, увеличением живота. При перкуссии определяется тупой звук в отлогих местах брюшной полости, если объем асцитической жидкости не менее 1 л. Целесообразно проводить перкуссию в различных положениях больного, при этом зоны тупого звука меняются. Пальпаторно определяется флюктуация в брюшной полости. Некоторые авторы указывают, что при асците нечетко пальпируется толстая кишка («плавающая» кишка). Важное значение имеет исследование асцитической жидкости. Различают транссудат (плотность 1005-1015, содержание белка менее 2,5%, проба Ривальты отрицательна) и экссудат (плотность более 1015, содержание белка выше 3%, проба Ривальты положительна, большое количество клеточных элементов). Транссудат обнаруживается при асцитах, связанных с портальной гипертензией, а экссудат при перитонитах (раковых, туберкулезных, инфекционных). Геморрагический экссудат характерен для злокачественного новообразования. При хилезном асците следует иметь в виду нарушение оттока лимфы по грудному протоку (увеличение лимфатических узлов, опухоли средостения).
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|