ОПУХОЛИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Опухоли брюшной стенки могут быть доброкачественными и злокачественными. Значительно чаще встречаются доброкачественные опухоли, единичные и множественные. К ним относятсятся липомы, фибромы, нейрофибромы, ангиомы, раб-домиомы, десмоиды. Последние иногда прорастают в брюшную полость, превращаясь в злокачественные.

Злокачественные опухоли брюшной стенки встречаются значительно реже и, как правило, являются метастазами при локализации первичного процесса в отдаленных органах, чаще всего в прямой кишке. Первичный рак брюшной стенки возникает в области пупка или рубцов от старых ожогов.

Клиническая картина. Доброкачественные опухоли умеренно плотной консистенции (фибромы, нейрофибромы), с четкими границами, подвижные, безболезненные, кожа над ними не изменена. Липомы не всегда имеют столь четкие границы, но мягкие при пальпации. Растут доброкачественные опухоли медленно, не вызывая каких-либо общих расстройств.

Злокачественные опухоли плотные, спаянные с подлежащими тканями и кожей, обладают быстрым ростом и сопровождаются общей симптоматикой (нарастающая слабость, снижение аппетита, прогрессирующее истощение и др.). Осложнения при злокачественных новообразованиях зависят от течения основного процесса. При доброкачественных опухолях иногда наблюдаются нагноения, например, атером.

Диагноз. Доброкачественные опухоли диагностируются по признакам, описанным выше. Наличие диагностированного опухолевого процесса в желудке, поджелудочной железе, прямой кишке и плотной, без четких контуров, быстро растущей опухоли передней брюшной стенки указывает на метастаз. При раковом перерождении ожоговых рубцов и длительно не заживающих язв вопрос решает биопсия.

Лечение. Доброкачественные опухоли удаляют. Лечение злокачественных опухолей брюшной стенки проводится по общим принципам лечения опухолей.

Прогноз. При доброкачественных опухолях — благоприятный. При злокачественных опухолях — плохой, если имеются метастазы, и более благоприятный в незапущенных случаях рака, исходящего из ожоговых рубцов и язв.