ПЕРИЭЗОФАГИТ

— воспалительный процесс околопищеводной клетчатки. Может возникнуть при абсцессе, флегмоне пищевода, при перфорации пищевода инородным телом, перфорации язвы пищевода, разрыве пищевода.

Клиника. Основным симптомом является сильная боль за грудиной, усиливающаяся при глотании. Наблюдается тяжелое септическое состояние: высокая лихорадка, признаки общей интоксикации, высокий нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная РОЭ. При перфорации пищевода возникают подкожная эмфизема, кровавая рвота, пиопневмоторакс, нередко заболевание заканчивается гибелью больного.

Рентгенологическое исследование определяет сужение пищевода вследствие воспалительного отека в зоне процесса, в ряде случаев позволяет выявить эмфизему средостения, затекание контраста в средостение или плевральную полость при перфорации пищеводной стенки.

Лечение. Проводится антибиотиками, назначается щадящая диета. В особо тяжелых случаях проводят медиастинотомию и дренирование раны.