СиСиБол
Синдромы, Симптомы, Болезни Справочники
Учебники
Интерактив
Дерматоз обобщенный термин, применяемый при рассмотрении проблематики различных кожных болезней.
В очереди за хлебом женщина пытается влезть первой: — Пропустите, я беременная! Стоящая впереди тётка рявкает: — Если беременная, живот покажи, а вчера вые*анные мы здесь все стоим! |
Трещина заднего проходаВозникает при повторных травмах (надрывах) слизистой оболочки анального канала, чаще всего в области его задней комиссуры, во время запоров, при родах, а также у больных проктитом, папиллитом, криптитом, геморроем. Симптомы. Сильные, часто очень длительные боли во время и после дефекации, выраженный спазм мышц анального сфинктера и небольшие кровотечения при стуле. Склонность к хроническому течению и отсутствие тенденции к самостоятельному заживлению связаны с постоянным тоническим сокращением мышц анального жома. Диагноз. Распознавание не составляет труда: типичные жалобы, запоры (или, реже, поносы) в анамнезе. При наружном осмотре и осторожном раздвигании ягодиц по средней линии задней (очень редко, передней или боковой) стенки анального канала видна и определяется на ощупь продолговатая, треугольной формы трещина — язва глубиной до подслизистого слоя, уходящая вершиной в просвет кишки. У проксимального конца трещины обычно определяется небольшой фиброзный полип («сторожевой бугорок»). Исследование аноскопом или ректоскопом в остром периоде без обезболивания недопустимо. Лечение. При острой трещине лечение консервативное. В течение 2 недель щадящая диета, стул только с небольшой клизмой, свечи с новокаином и экстрактом красавки после дефекации и на ночь. Перед дефекацией в задний проход осторожно вводят Обычно тщательно проведенный курс консервативного лечения дает успех при условии дальнейшего соблюдения диеты (исключить соленые, кислые блюда и спиртные напитки) и профилактики запоров. При неуспехе описанной терапии, а также при хронических и рецидивирующих трещинах показано введение под трещину масляных анестетиков или новокаин-спиртовая блокада, а при отсутствии эффекта — операция — иссечение трещины в пределах здоровой слизистой оболочки и дозированная сфинктеротомия для временного снятия спазма мышц сфинктера. Прогноз. Благоприятный. Трудоспособность после стойкого выздоровления не нарушается. В диспансеризации больные не нуждаются.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|