СиСиБол
Синдромы, Симптомы, Болезни Справочники
Учебники
Интерактив
Не все новообразования, появляющиеся на нашей коже, относятся к злокачественным. При этом доброкачественных все же больше. Однако это вовсе не значит, что его нельзя удалять.
Фразы, которые очень не хотелось бы услышать, лёжа на операционном столе:
• Знаешь, сколько сейчас стоит почка на черном рынке? А у него их две! • И на хрена я вчера так нажрался? • Как это «не та нога»? • Какой болван выдрал из инструкции страницы с • Кто-нибудь видел мои часы? • Осторожно, сейчас кровь брызнет, прикройтесь чем-нибудь! |
АНАЛЬНО-КОПЧИКОВЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ (кокцигодиния/прокталгия)— это боли постоянного характера в области заднего прохода, прямой кишки, копчика и крестца, не связанные с дефекацией, иррадиирующие во влагалище (мошонку). Чаще всего боли сопутствуют геморрою, воспалению гипертрофических анальных сосочков, проктосигмоидиту, упорным запорам или возникают после операций на заднем проходе и травм крестцово-копчиковой области. У 7-8% больных не удается выяснить причину болей и клиническое обследование не выявляет у них патологических изменений (идиопатическая кокцигодиния и прокталгия). Однако более тонкие методы исследования биопсия слизистой оболочки прямой кишки, контактная рентгенография крестца и копчика, сфинктерометрия, баллонокимография кишечника позволяют и в этих случаях обнаружить патологию крестцово-копчикового сочленения, стертые формы проктита, спазм анального жома или патологический тип кишечной моторики. Нередко описанный синдром связан с заболеваниями смежных органов и больных необходимо консультировать с гинекологом (исключить заболевания матки и придатков, эндометриоз ректовагинальной перегородки, вагинит), урологом (простатит, цисталгия), невропатологом (радикулит, ишиалгия), нейрохирургом (остеохондроз позвоночника, дискозы) и травматологом. Лечение. Заключается в терапии основного заболевания и параллельно в снятии болей. Назначают щадящую диету с исключением соленых, кислых, острых блюд и спиртных напитков; необходимо снять напряжение с мышц, составляющих анальный жом специальная лечебная гимнастика, подкладывание на сиденье стула не туго раздутого резинового круга. Показана физиотерапия (дарсонвализация области заднего прохода, ультразвуковые процедуры с анальгезирующими смесями, акупунктура), эпидурально-сакральные, пресакральные и параректальные блокады новокаиновые, новокаинспиртовые и с дюрантными анестетиками, курортное лечение (грязевые аппликации и ректальные тампоны). При наличии выраженных посттравматических изменений копчика показана кокцигэктомия. Прогноз. Благоприятный, но в упорных случаях необходимо переводить больных с сидячей и тяжелой физической работы. Профилактика. Своевременное лечение проктологических заболеваний и старых травм крестцово-копчиковой области, борьба с запорами. В диспансеризации больные не нуждаются.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|