|
Новый врач совершает обход:
— Здравствуйте. Чем болеете? — Геморрой. — А как вас лечат? — Вставляют трубочку, засыпают лекарство. — Пожелания есть какие-нибудь? — Нет. Переходит к следующему больному: — А у вас что? — Ангина. — Как лечат? — Вставляют трубочку, засыпают лекарство. — Пожелания? — Да, доктор, я бы хотел, чтобы лечение начинали с меня. |
Изжога— ощущение жжения за грудиной, обусловленное раздражением нервных окончаний преимущественно дистального отдела пищевода. Среди факторов, приводящих к ее возникновению, основным является недостаточность кардии, при которой происходит заброс (рефлюкс) в пищевод кислого желудочного содержимого. Имеет также значение повышение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления. Распространенное мнение, что изжога является признаком только гиперацидного состояния, неверно, так как она может встречаться при нормальной, пониженной кислотности желудочного сока и даже при ахилии. Изжога — один из основных симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; при этом характерно ее возникновение или усиление в положениях тела, способствующих рефлюксу. Особо упорна изжога при эзофагитах и пептической язве пищевода. Нередко изжога является одним из проявлений патологии желудка и двенадцатиперстной кишки: дискинезии (пилороспазм), язвенной болезни, хронического гастрита, рака кардии. Среди прочих причин следует учитывать состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (беременность, метеоризм, асцит и др.).
| ||||||
|