Методы физического лечения в офтальмологии

Сведения о применении природных факторов (климатических, тепловых, гидротерапевтических), а также массажа при лечении глазных болезней имелись еще в древней медицине (у индусов). Развитие физики (создание гальванических элементов, индукционной катушки) и техники способствовали появлению искусственных аппаратов для лечения.

Русским врачам, в частности офтальмологам, принадлежит приоритет некоторых открытий и практических достижений в этой области. Уже в 1802 г. профессор хирургии Московского университета Е. О. Мухин (1807) пользовал больных при заболеваниях

глаз «электрическими (гальваническими) машинами». В 1840 г. наш соотечественник Г. Крюссель доложил на заседании Академии наук о применении гальванического тока при различных заболеваниях, в том числе глазных (цит. по М. А. Красовскому). Крюсселем было выявлено электролитическое свойство гальванического тока прп рубцовых изменениях кожи. В последующие годы были опубликованы наблюдения И. Рклицкого (1843), И. И. Кабата (1844), посвященные лечению различных заболеваний, в частности глазных, электрическим током.

Заслуга научного обоснования метода ионтофореза в офтальмологии принадлежит Крюкману (Kriickman, 1904), Вирцу (Wirtz, 1908) и др. Экспериментальное обоснование применению диатермии в глазной практике было дано Крюкманом и Телеманом (Kriickman, Thelemann, 1912). Пионерами внедрения диатермии в офтальмологии были Саломон (Salomon 1914), Рур (Roure, 1925), Ларсон (Larson, 1927). В 1891 г. А. В. Минин предложил для прогревания глаза лампу накаливания с угольной нитью и рефлектором. Е. О. Незнамои (1901) впервые изучил влияние концентрированных солнечных лучей при заболеваниях роговицы.

Небезынтересно отметить, что А. Н. Маклаков в 1889 г. приписывал возникновение эритемы кожи под влиянием света вольтовой дуги химическому воздействию ультрафиолетовых лучей. О. Ковалевский (1858) в своей книге об электротерапии подчеркивал роль рефлекторных механизмов, т. е. высказывал взгляды, близкие современным представлениям о механизме действия физических лечебных средств.

В развитии физиотерапии глаза огромную роль сыграли теоретические и практические достижения общей отечественной физиотерапии; определенное значение имела организация специального курса при Ленинградском институте усовершенствования врачей (с 1934 г.) и издание руководств по физиотерапии глаза (А. А. Вельский, 1934; М. Л. Клячко, 1955).

Физические агенты играют существенную роль в общем комплексе терапевтических и профилактических мероприятий при лечении глазных болезней. Как методы внешнего воздействия, они оказывают непосредственное влияние на этиологические моменты и патогенетические механизмы, а также на симптомы заболевания.

В клинической практике применяются различные виды физической терапии: преформированные (аппаратурные) и природные.

м. л. клячко