Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Проба с внутривенной нагрузкой инсулином

Принцип. Проба основана на установленном Бюргером факте, что после инъекции инсулина перед ожидаемым снижением уровня сахара крови наблюдается кратковременное отчетливое повышение уровня сахара крови (первоначальная гипергликемия в результате действия глюкагона). При нарушении функции печени эта первоначальная гипергликемия отсутствует или слабо выражена.

Методика выполнения. Пробу проводят утром натощак. Определяют сахар крови. Затем больному внутривенно вводят инсулин из расчета 0,5 ЕД препарата на 1 кг веса тела (например, при весе тела в 60 кг вводят 30 ЕД). Через 3, 8 и 13 минут после инъекции по мере надобности снова определяют сахар крови.

Через 15 минут после инъекции вводят внутривенно 10 г сахара (например, 25 мл 40% раствора декстрозы) и дают больному богатый углеводами завтрак.

Оценка. При нормальной функции печени, обычно через 3 минуты после внутривенного введения инсулина, наблюдается повышение сахара крови приблизительно на 10 — 20 мг% по сравнению с уровнем натощак и только затем уже отмечается ожидаемое снижение уровня сахара крови ниже исходного значения. Как было указано выше, при поражении паренхимы печени «первоначальная гипергликемия» отсутствует или наблюдается только в небольшой степени.

Источники ошибок. Изменение тонуса вегетативной нервной системы может тормозить мобилизацию гликогена в печени, несмотря на раздражение глюкагон-инсулином.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!