Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Суточная кривая альдегидной реакции Эрлиха при скрытых поражениях печени по Л. Кину

Выделение уробилиногена подвержено значительным суточным колебаниям. Возникающие в связи с этим ошибки в суждениях о функциональной способности печеночной паренхимы могут быть исключены при повторных исследованиях мочи днем и ночью.

Методика выполнения. Исследование продолжается 3 дня. В этот период больной получает пищу, не содержащую белка и хлорофилла; общее суточное количество жидкости, равное 1500 — 2000 мл, распределяется по возможности равномерно в течение всего дня.

Дневную мочу собирают с 6 до 18 часов каждые 2 часа, а всю ночную мочу в одну порцию.

Альдегидная реакция производится при дневном освещении (искусственный свет может повести к ошибкам) по возможности со свежевыпущенной мочой, охлажденной до комнатной температуры (к 2 мл мочи добавляют 5 капель реактива Эрлиха; отсчет производится спустя 2 минуты).

Оценка. Оценка реакции производится по степеням с обозначением от 0 до 4:

— Отрицательная реакция: светло-зелено-коричневая окраска — 0.

— Намечающаяся положительная реакция: ((+)) красное отсвечивание при рассматривании пробирки сбоку; на белом фоне розовое окрашивание — 1.

— Слабо положительная реакция: (+) на белом фоне кирпично-красное окрашивание — 2.

— Положительная реакция: + на белом фоне вишнево-красное окрашивание — 3.

— Резко положительная реакция: + + немеделенное появление вишнево-красного окрашивания, остающегося также и при рассматривании в проходящем свете — 4.

Реакция I степени большей частью является физиологической и только при наличии несомненного указания на поражение печени может расцениваться как патологическая.

Реакция IV степени практически не встречается при латентных гепатопатиях.

Общую оценку результата реакции получают сложением всех степеней и делением полученной суммы на количество дней опыта.

Ниже приводится пример легких патологических изменений суточной кривой (числа означают степени).

Время (часы дня)

6 — 8

8 — 10

10 — 12

12 — 14

14 — 16

16 — 18

Ночь

1-й день

0

0

1

0

1

0

0

2-й

0

0

0

1

3

0

0

3-й

0

0

1

0

0

2

0

При этом в 1-й день в порциях 10 — 12 часов и 14 — 16 часов реакция соответствовала 1, во 2-й день в порции 12 — 14 часов — также 1, но в порции 14 — 16 часов она равнялась 3, а на 3-й день в порции 10 — 12 часов — 1, а в порции 16 — 18 часов — 2. Сумма оценок равняется 9. Деление на 3 (число дней опыта) дает общую величину 3.

Оценка. Общий результат 0 — 1 соответствует пределам физиологических колебаний; 1 — 2 крайние пределы нормы; свыше 2 — патологические данные.

Точность результатов возрастает по мере увеличения дней опыта, но в общем 3 дней исследования достаточно.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!