Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Реакция Таката-Ара

Принцип. Раствор сулемы с карбонатом натрия в присутствии защитных коллоидов (альбумины) образует коллоидный раствор окиси ртути. При сдвиге альбумин-глобулинового коэффициента появляется флокуляция, размеры которой в значительной мере соответствуют степени увеличения глобулинов.

Методика выполнения в модификации Иецлера. В 7 маленьких пробирок наливают по 1 мл физиологического раствора. Затем к одной пробирке добавляют 1 мл сыворотки больного и тщательно смешивают при помощи пипетки. После этого из первой пробирки переносят пипеткой 1 мл во вторую пробирку и, хорошо смешав содержимое, переносят из этой второй пробирки 1 мл в третью пробирку. Так поступают вплоть до последней пробирки. 1 мл смеси, взятой из седьмой пробирки, выливают. Таким образом, получается серия разведений сыворотки. К каждой пробирке прибавляют по 0,25 мл 10% раствора соды (Natrium carbonicum purissimum siccum) и 0,3 мл реактива Таката (состоящего из равных частей 0,5% раствора сулемы и 0,02% водного раствора фуксина).

Все пробирки оставляют в темном месте в штативе на 24 часа до момента отсчета. Так как комнатная температура может оказывать влияние на реакцию, то штатив с пробирками рекомендуется сохранять в водяном термостате при температуре 18°.

Отсчет. Если не менее чем в трех пробирках подряд на дне выпадает хлопьевидный осадок, результат реакции считается положительным. Выпадение осадка только в двух пробирках расценивают как слабо положительную реакцию.

Помутнения и окрашивания, отклоняющиеся от только что описанного, в расчет не принимают, равно как и темно окрашенный зернистый осадок, появляющийся при более высоких разведениях сыворотки.

Оценка. Положительный результат обусловлен присутствием так называемых Таката-протеинов, которые выпадают в пределах высаливания фибриногена и эуглобулина и при электрофорезе движутся главным образом с γ-глобулиновой, а частично также и с β-глобулиновой фракциями.

Так как реакция Таката положительна при ряде воспалительных заболеваний, при которых в процесс вовлечена также и ретикуло-эндотелиальная система (участвующая в образовании глобулинов), то при оценке этой реакции необходимо строго учитывать в каждом конкретном случае — имеется ли заболевание, длительно протекающее без повышения температуры, или заболевание, сопровождающееся или недавно сопровождавшееся лихорадкой.

Положительный результат при афебрильных заболеваниях с большой вероятностью говорит за диффузное поражение печеночной паренхимы. В редких случаях он может указывать на хроническое заболевание почек или на плазмоиитому. Чаще всего положительный результат реакции Таката наблюдается при алкогольных циррозах и циррозах после перенесенного гепатита, что до известной степени характерно для этих поражений. Отрицательный результат не говорит против наличия поражения печени, так как имеется много факторов, тормозящих положительное выпадение реакции Таката.

Примечание. Опубликованы многочисленные модификации этой пробы, стремящиеся несколько упростить громоздкую методику оригинальной реакции Таката и достигнуть более точного отсчета.

Наиболее часто применяется модификация по Манке и Зоммеру.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!