Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Ступенчатая реакция Таката или щелочная сулемовая осадочная реакция в сыворотке по Манке и Зоммеру

Принцип тот же, что указан выше.

Ступенчатой реакция Таката называется потому, что при той же самой концентрации сыворотки меняется количество добавляемого реактива.

Методика выполнения. В 8 маленьких пробирок наливают по 0,1 мл сыворотки больного. Затем в первую пробирку добавляют 1 мл физиологического раствора, а во вторую, третью, четвертую и т. д. — на 0,1 мл того же раствора больше, т. е. в каждую последующую пробирку — 1,1 мл, 1,2 мл, 1,3 мл и т. д.; после этого пипеткой прибавляют в каждую из восьми пробирок по 0,4 мл 10% раствора соды. Затем добавляют 0,25% раствор сулемы: в первую пробирку — 1 мл, в следующую — на 0,1 мл меньше, т. е. во вторую пробирку — 0,9 мл, в третью — 0,8 мл и т. д. Встряхивают и оставляют на 24 часа при комнатной температуре в темном месте (см. таблицу, стр. Ступенчатая реакция Таката или щелочная сулемовая осадочная реакция в сыворотке по Манке и Зоммеру).

Отсчет производят таким образом, что или указывают количество пробирок с хлопьевидным осадком, или так называемую предельную концентрацию сулемы, т. е. ту концентрацию, которая еще вызывает флокуляцию.

Опалесценция или помутнение без флокуляции в расчет не принимается. Флокуляция наступает через 24 часа в виде осадка на дне пробирок.

Оценка. У здорового человека предельная концентрация сулемы, вызывающая флокуляцию, составляет более 100 мг%.

Пробирки

1

2

3

4

5

6

7

8

Содержимое пробирок

Сыворотка

0,9% раствор
поваренной соли

Сода (10%)

Сулема 1 (0,25%)

По 0,1 мл

1,0

1,1

1,2

1,3

1,4

1,5

1,6

1,7

По 0,4 мл

1,0

0,9

0,8

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

Концентрация в мг% сулемы

100

90

80

70

60

50

40

30

При болезнях печени Таката-протеины значительно легче вызывают флокуляцию и предельная концентрация здесь ниже.

При декомпенсированных циррозах печени и тяжелых диффузных поражениях печеночной паренхимы предельная концентрация сулемы равна 30 — 50 мг%, при компенсированных циррозах — приблизительно 65 мг%; при других заболеваниях печени, например очаговых поражениях (метастазы рака), опухолях желчных путей, застойной печени и т. д., предельная концентрация сулемы составляет 100 — 75 мг%.

Проба пригодна для контроля над течением болезни и для прогноза. Однако следует учитывать, что по срокам появления она отстает от развития желтухи иной раз на 2 — 3 и более недель. В остальном здесь имеют значение те же ограничения при клинической оценке (неспецифичность, отсутствие строгой закономерности и т. д.), что и при оригинальной методике Таката.

Дальнейшей модификацией реакции является метод, который рекомендует Хабс.

Согласно инструкции автора, в чистую пробирку наливают 0,25 мл отцентрифугированной сыворотки, 5 мл раствора карбоната и поваренной соли (содержит в 1 л дистиллированной воды 20 г кальцинированного карбоната натрия и 7 г хлористого натрия; раствор должен быть приготовлен при комнатной температуре) и затем тотчас же добавляют 1 мл 0,3 % раствора сулемы. Смешивают, зажимая большим пальцем отверстие пробирки и 3 раза медленно опрокидывая ее; через 30 минут производят отсчет.

В Таката-положительных сыворотках после добавления раствора сулемы в течение нескольких минут появляется флокуляция, которая еще до истечения 30 минут дает осадок на дне пробирки. Таката-отрицательные сыворотки флокуляции не дают, появляется лишь легкое помутнение.

Слишком долго стоявшие или гемолизированные сыворотки могут давать ложные положительные результаты.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!