Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Проба Гросса

Принцип. Эта проба также представляет собой реакцию белковой флокуляции, при которой границы флокуляции определяются с помощью раствора Гайема.

Методика выполнения. При помощи бюретки вместимостью 2 мл (3 капли равняются 0,1 мл) прибавляют к 1 мл нативной сыворотки (сыворотка должна быть получена натощак и не должна быть гемолизированной, липемической, слишком старой) 2 — 3 капли раствора Гайема: сулемы 0,5 г, сернокислого натрия кристаллического (Na24 . 10Н2О) 5 г, хлористого натрия 2 г, дистиллированной воды 200,0. Необходимо точно придерживаться этой прописи приготовления! Раствор Гайема тотчас же собирается на поверхности сыворотки, образуя прожилки.

Перед добавлением каждых последующих трех капель раствора Гайема сыворотку сильно встряхивают. Она остается прозрачной до тех пор, пока не будет достигнута нижняя граница флокуляции. Надо поэтому прибавлять раствор по каплям до тех пор, пока не появятся нежные беловатые хлопья. Появление флокуляции (рассматриваемой при дневном освещении в проходящем свете) указывает на нижнюю границу флокуляции. При дальнейшем титровании появляется уже неисчезающий осадок (верхняя граница флокуляции, изменяющаяся параллельно нижней границе). В нормальной сыворотке лишь при добавлении 2,0 — 2,5 мл раствора Гайема появляется ясная муть, которая переходит в массивную необратимую флокуляцию только при добавлении 3,02 мл.

Оценка. Для клинических целей достаточна следующая оценка:

I. 0,03 — 0,3 мл реактива Гайема — очень резкое снижение нижней границы флокуляции (положительная реакция Таката).

II. 0,3 — 1 мл реактива Гайема — резкое снижение границы флокуляции (сыворотка в подавляющем большинстве случаев Гайема-отрицательная, в меньшем числе случаев — еще положительная).

III. 1,0 — 1,5 мл реактива Гайема — отчетливое снижение границы флокуляции (все сыворотки Таката-отрицательные).

IV. 1,5 — 2 мл реактива Гайема — небольшое снижение.

V. 2 мл и больше — нормальная граница флокуляции.

Показатели 0,03 — 1,5 мл раствора Гайема надо считать несомненно патологическими, величины 1,5 — 2 мл — сомнительно патологическими.

Пробу нельзя считать специфической для печени. Однако при наличии заболевания печени установление факта снижения границы флокуляции указывает на диффузное поражение паренхимы.

Но проба может быть положительной также при различных воспалительных заболеваниях и при гипопротеинемии.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!