Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Определение величины почечного плазмотока

Такие вещества, как ПАГ и диодраст (перабродил), которые при однократном кругообороте крови через почки полностью выделяются с мочой посредством клубочковой фильтрации и дополнительной секреции канальцев, могут служить мерой почечного плазмотока.

Из величины плазмотока можно с помощью гематокрита вычислить величину почечного кровотока.

Методика выполнения. Пробу проводят натощак.

В 7 часов больной получает 0,5 л слабого несладкого чая. В мочевой пузырь вводят катетер; постоянно вытекающую мочу выливают.

В 7 часов 30 минут берут 10 мл мочи и 9 мл крови из вены для установления контрольных величин. Вслед за этим проводят вливание начальной дозы — 2 мл 20% раствора ПАГ и «поддерживающей» дозы — 8 мл 20% раствора ПАГ в 500 мл физиологического раствора.

Скорость поступления капель 4 мл/мин (приблизительно 80 капель в минуту).

Дальше исследование проводят, как и при определении клиренса инулина. Для предохранения проб крови от свертывания в каждую из них добавляют по 1 мл 1,34% раствора оксалата аммония (в 0,85% растворе поваренной соли).

Расчет. Вычисление проводят по формуле для определения клиренса :

ClPAH = (U*V)/P

Показатели содержания ПАГ в плазме следует умножить на фактор 0,83; при расчете концентрации мочи надо учитывать фактор разведения.

Оценка. В норме величина почечного плазмотока равняется 500 — 700 мл/мин.

Так же, как и при определении клиренса инулина, можно проводить исследование и при однократной инъекции ПАГ.

Этому способу свойственны те же самые ошибки, что и аналогичному определению клиренса инулина при снижающемся уровне его в плазме.

Определение почечного плазмотока методом половинного времени по Витткопфу.

Принцип. Снижающуюся по закону геометрической прогрессии концентрацию парааминогиппуровой кислоты (ПАГ) в крови после однократного внутривенного введения сопоставляют с клиренсом ПАГ. Половинное время (ПВ), т. е. время, в течение которого уровень ПАГ уменьшится наполовину по сравнению с исходным значением, служит мерой скорости выделения этого вещества почками.

Этому практически простому методу присущи сравнительно большие источники ошибок, так как при расчете не учитывают объем распределения (Дост). Поэтому этот способ не может быть применен, так как при сравнительных исследованиях не дает никаких данных, позволяющих судить о парциальных функциях почек.

Из получаемых значений клиренса можно вычислить некоторые важные для клиники показатели.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!