Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Симптом Труссо

На среднюю часть плеча накладывают манжетку, как при измерении артериального давления, сжимают до исчезновения пульса на лучевой артерии и поддерживают такое состояние в течение 4 минут. При положительной реакции наступает тетаноподобная судорога карпальных мышц с типичным положением кисти в виде лапы. То же получается с мускулатурой стопы и икр при наложении манжеты на бедро.

Если, несмотря на имеющееся подозрение на тетанию, проба получается отрицательной, непосредственно вслед за ней проводят пробу с гипервентиляцией.

Больному предлагают сделать 55 — 60 глубоких дыхательных движений в минуту. При наличии тетании через 1 — 2 минуты появляются судороги мышц на стороне, где наложением манжетки был вызван застой крови. Отрицательный результат пробы не исключает, однако, наличия тетании.

Форсированная гипервентиляция, необходимая для проведения пробы, скорее всего достигается, когда больной лежит без всякого напряжения и одновременно врач демонстрирует ему ускоренное дыхание, причем лучше всего, если два исследователя сменяют друг друга. После опыта больной должен по возможности дольше полностью задержать дыхание. При этом симптомы очень быстро стихают.

Источники ошибок. При исследованиях в целях трудовой экспертизы следует учитывать, что типичное для карпо-педальных спазмов положение кистей и стоп может быть также вызвано и произвольно самим испытуемым.

В качестве провокационного раздражения для выявления феномена Труссо можно пользоваться назначением за 0,5 часа до проведения пробы 10 — 20 г двууглекислого натрия, однако иногда в таких случаях наблюдается чрезмерная тетаническая реакция (необходимо держать наготове для внутривенной инъекции 20% раствор кальция).


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!