Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Гипофункция надпочечников

При этом, как правило, одновременно поражается и мозговое, и корковое вещество, по крайней мере разграничить нарушения функции мозгового вещества от нарушений функции коркового вещества в подобных случаях не представляется возможным.

По тяжести картины болезни следует различать.

а) Острую недостаточность надпочечников [-симптомокомплекс Уотерхауза — Фридрихсена]: массивные кровоизлияния в области надпочечников (апоплексия надпочечников) по большей части в грудном возрасте и у маленьких детей (вазомоторный коллапс, молниеносная пурпура, судороги, кома).

б) Хроническую недостаточность надпочечников (аддисонова болезнь): патогенетически в 80 % случаев обусловливается двусторонним туберкулезом надпочечников (иногда при рентгенологическом обследовании находят обызвествление). Другие причины: сифилис, раковые метастазы, кровотечения, эмболии, инфекционные поражения.

Симптомы. Адинамия, гипотония, гипогликемия, пигментация кожи и слизистых, нарушения со стороны желудка и кишок.

в) Относительную недостаточность надпочечников («аддисонизм»): случаи функциональной или органической недостаточности надпочечников конституциональной природы, на почве токсических поражений, под влиянием физических воздействий (холод, жара, интенсивное солнечное облучение), гипофизарного происхождения (выпадание кортикотропного гипофизарного гормона), при авитаминозах (например, при недостатке витамина В).

Симптомы. Наиболее бросающийся в глаза симптом — быстрая утомляемость и чувство разбитости в теле, часто сочетающийся с явным нарушением психической работоспособности. Выход из фазы утомления происходит замедленно, причем начальная работоспособность может быть еще удовлетворительной (вечерняя адинамия). Гиперпигментация нерезко выражена, однако часто наблюдается быстрое и интенсивное загорание после солнечного облучения. Наряду с этим имеются диспепсические нарушения с болезненными ощущениями в животе, нейро-вегетативные симптомы, нарушения половой функции, но особенно часто наблюдаются нарушения кровообращения в смысле ортостатической лабильности или недостаточности. Их можно выявить с помощью функциональных проб — по Шеллонгу I или с помощью электрокардиограммы в стоячем положении (ср. стр. Ортостатическая проба по Шеллонгу I и 83).

Кроме того, важное значение для диагноза имеет наличие адинамии, нарушений водного, минерального, углеводного обмена, а также патологические результаты ряда специальных функциональных проб, описанных ниже.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!