Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Измерение внутримышечного давления

Эта проба оказалась весьма подходящей для выявления адинамии, и ее результаты обнаруживают несомненный параллелизм с результатами других функциональных проб при недостаточности надпочечников.

Методика выполнения (по Кюхмейстеру). Измерение производят с помощью аппаратуры, предложенной Бейгльбёком и Юнком.

Она состоит в основном из стеклянного резервуара с ртутью, двигающегося вертикально, регулируемого винтом и соединенного со вторым резервуаром ртути. Для повышения давления поднимают первый резервуар со ртутью, и ртуть перетекает во второй сосуд, соединенный с первым. На втором резервуаре с помощью резиновой трубки подвижно укреплен стеклянный капилляр в 10 см длиной с просветом в 1 мм. На стеклянный капилляр надевают канюлю Вассермана. Для измерения давления служит параллельно включенный водяной манометр.

Каждое измерение проводят при покойном положении испытуемого на двуглавой мышце плеча. Для этого надо положить избранную для измерения руку на уровне тела и несколько отвести ее в сторону. При этом плечо и предплечье образуют между собой угол в 135°. Насасывают в канюлю и стеклянный капилляр стерильный физиологический раствор и соединяют капилляр с подвижной резиновой трубкой аппарата.

Канюлю вкалывают в купол двуглавой мышцы плеча под углом в 45°, по возможности в середину мышцы, а стеклянный капилляр располагают горизонтально на штативе. В тот момент, когда (вследствие поднятия первого резервуара со ртутью) давление в капилляре становится равным и затем на минимальную величину превышает внутреннее давление мышцы, жидкость после легкого движения в обратном направлении начинает сразу и безостановочно вытекать из капилляра в мускул. Это давление отсчитывают по водяному манометру, и оно служит показателем внутримышечного давления.

Оценка. Кюхмейстер, измеряя внутримышечное давление у здоровых испытуемых в возрасте 20 — 40 лет и у больных с явлениями аддисонизма, получил следующие средние величины из трех определений :

У здоровых84,4 мм Н2О

У больных с недостаточностью надпочечников58,4 мм Н2О

При нелеченой недостаточности надпочечников внутримышечное давление почти всегда снижено. Если последнее совершенно нормально, трудоемкая функциональная диагностика коры надпочечников может оказаться излишней. Однако внутримышечное давление может быть снижено также и при нормальной функции коры надпочечников вследствие измененного кровоснабжения мышцы или центрально-нервного влияния.

Повышение внутримышечного давления наблюдается при усиленном кровоснабжении мышц и в последние месяцы беременности.

Источники ошибок. Закупорка просвета капилляра при вкалывании в мышцу или попадании в кровеносный сосуд(!). Рефлекторное напряжение мышц при повышенной чувствительности. Неправильное положение тела.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!