Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Нарушения минерального и водного обмена(диагностика нарушений активности минералокортикоидов)

Как при явной, так и при скрытой недостаточности надпочечников наблюдаются характерные изменения минерального и водного обмена:

а) Отчетливо выраженное снижение уровня поваренной соли в сыворотке крови (в норме 560 — 620 мг%) при увеличении выделения хлористого натрия с мочой.

б) Повышение уровня калия в сыворотке (в норме 16 — 20 мг%) при пониженном выделении его с мочой.

в) Неспособность клеток почечных канальцев к реабсорбции отфильтрованного хлористого натрия в соответствии с потребностями организма. Выделение воды почками повышено, однако на нагрузку водой почки не способны отвечать достаточным диурезом.

Гормон коры надпочечников необходим для нормального функционирования почечных канальцев.

г) В результате повышенного выделения воды почками кровь сгущается, что приводит к относительной гиперпротеинемии. Соответственно повышению уровня белка в сыворотке (в норме 7 — 8 г%) повышаются и показатели гематокрита.

Дальнейшим следствием сгущения крови является недостаточное кровоснабжение почек, что ведет в конечном результате к недостаточности почек (повышение остаточного азота).

При скрытых и начальных формах недостаточности надпочечников одного определения абсолютных количеств хлористого натрия и калия для диагноза недостаточно; необходимо проведение определенных нагрузочных проб с ограничением введения поваренной соли и нагрузкой калием. Однако это может вызвать тяжелые кризы (гипотония с коллапсом). Поэтому хотя к подобным пробам можно прибегать для выявления скрытой недостаточности коры надпочечников, ими никогда не следует пользоваться при настоящей болезни Аддисона.

Наилучшими оказались следующие пробы:


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!