Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

ИНСУЛЯРНЫЙ АППАРАТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Эндокринная функция поджелудочной железы связана с островками Лангерганса. Их активным внутрисекреторным субстратом являются клетки А и Б, хорошо различимые с помощью специального окрашивания. Первые продуцируют глюкагон (Бюргер), который уменьшает потребление сахара мышечными волокнами и понижает содержание в них гликогена. Это действие приводит к повышению сахара в крови. Вторые — клетки Б — образуют инсулин.

Поджелудочная железа с ее инсулярным аппаратом вместе с надпочечниками, гипофизом, щитовидной железой и вегетативными центрами образует сложную функциональную систему, которая регулирует углеводный обмен.

Схема, приведенная на рис. 74, является попыткой наглядно разъяснить эти соотношения.

Рис. 74. Схема регуляции углеводного обмена.

Рис. 74. Схема регуляции углеводного обмена.

При рассмотрении этой функциональной системы с позиций оценки уровня сахара крови становится очевидным, что гипогликемия вызывает через вегетативные центры → симпатическую нервную систему выделение в кровь из надпочечников адреналина и тем самым гликогенолиз и повышение сахара в крови. Наоборот, гипергликемия через вегетативные центры промежуточного мозга и парасимпатическую нервную систему ведет к повышенному выделению поджелудочной железой инсулина и тем самым к понижению сахара в крови и гликогенообразованию. При этом единственным источником сахара крови является печень.

При множественности факторов, участвующих в регуляции уровня сахара в крови, становится понятным, что применение проб с целью исследования функционального состояния этой системы приобретает большое значение в диагностике самых различных заболеваний. Специфической пробой определения углеводного баланса является алиментарная нагрузка декстрозой.

В соответствии с приведенной на рис. 74 схемой системы, регулирующей углеводный обмен, применение этой пробы показано при заболеваниях надпочечников (см. стр. Нарушения углеводного обмена (диагностика нарушений активности глюкокортикоидов)), щитовидной железы (см. стр. Холестериновый обмен), гипофиза (см. стр. Функциональные нарушения передней доли гипофиза) и вегетативной нервной системы (см. стр. Определение давления ликвора).

Особо важное значение как функциональная проба инсулярного аппарата поджелудочной железы имеет алиментарная нагрузка виноградным сахаром.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!