Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э

Внутривенная проба на выносливость к глюкозе

Принцип. При этой пробе исключается влияние изменчивых условий всасывания сахара в желудочно-кишечном тракте.

Методика выполнения. После определения содержания сахара в крови натощак на протяжении 20 — 30 минут внутривенно вводят 20% раствор глюкозы из расчета 0,5 г на 1 кг веса тела. Контролируя через 30, 60, 90 и 120 минут содержание сахара в крови, устанавливают время максимального повышения его уровня или скорость его падения.

Оценка. После внутривенной нагрузки глюкозой уровень повышения сахара крови значительно выше, чем при пробах с введением сахара внутрь (перорально). У больных даже легкой формой диабета наблюдается значительно более медленное снижение содержания сахара крови, чем в норме.

В качестве функциональной пробы инсулярного аппарата можно использовать также пробу с адреналином (см. стр. Адреналиновая проба).

Из вышеизложенного вытекает, что снижение выносливости к сахару с наклонностью к типергликемии, глюкозурия и патологической сахарной кривой после нагрузки декстрозой может указывать на весьма различные заболевания в зависимости от того, в каком месте функциональной системы локализуется поражение (см. схему на стр. Алиментарная нагрузка виноградным сахаром).

Рис. 77. Внутривенная проба на выносливость к глюкозе (по Франке).
Рис. 77. Внутривенная проба на выносливость к глюкозе (по Франке).

Помимо функциональной недостаточности самого инсулярного аппарата поджелудочной железы, аналогичные по существу диабетические нарушения обмена веществ наблюдаются при:

а) поражениях вегетативных центров в промежуточном мозге (апоплексия, сотрясение, энцефалит, опухоли, повреждения черепа, отравления морфином, эфиром, окисью углерода, кофеином и т. д.);

б) психических травмах (при уже первично имевшейся лабильности углеводного обмена);

в) заболеваниях гипофиза: акромегалии, синдроме Кушинга (см. стр. Функциональные нарушения передней доли гипофиза), избыточной продукции контраинсулярных активных веществ — гипофизарный диабет;

г) заболеваниях надпочечников: опухоли коры (см. стр. 24-часовая кривая сахара крови), феохромоцитоме (см. стр. 24-часовая кривая сахара крови);

д) гипертиреозах (см. стр. Холестериновый обмен) и после длительного лечения тироксином;

е) при выпадении функции половых желез: диабет в климактерическом периоде (активирование гипофиза увеличенной продукцией контраинсулярного гормона).

Во всех этих случаях, подобно тому как и при недостаточности самого инсулярного аппарата, имеется возможность развития тяжелых нарушений углеводного обмена. При этом всегда развивается клиническая картина сахарного диабета.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель по клиническим исследованиям:
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Щ Э
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!